臍帶繞頸5圈！孕32周胎兒B超出現(xiàn)驚險頸部“亂流”
來源： 紫牛新聞
2025-07-23 16:34:00
“從沒想過胎動減少會是如此兇險的信號！”回憶起入院前的24小時，劉女士仍心有余悸。近日，孕32周零5天的她第一次察覺胎動異常，卻因初為人母經(jīng)驗(yàn)不足，并未重視。當(dāng)天下午，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超檢查結(jié)果令人揪心：胎兒靜脈導(dǎo)管A波反向，大腦中動脈收縮期峰值流速高達(dá)97.44cm/s——這意味著胎兒正面臨極高的貧血、缺氧風(fēng)險！劉女士被緊急轉(zhuǎn)送前往江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）龍江院區(qū)，一場與死神的賽跑就此拉開序幕。
當(dāng)晚19點(diǎn)08分，劉女士抵達(dá)醫(yī)院急診。該院產(chǎn)科主治醫(yī)師黃詩韻第一時間進(jìn)行了胎心監(jiān)護(hù)，結(jié)果卻讓所有人心中一沉：基線平直、變異消失、頻發(fā)減速——這是胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧的信號！副主任醫(yī)師錢怡接到消息立即前來查看監(jiān)護(hù)儀，多年的臨床救治經(jīng)驗(yàn)讓她警鐘驟鳴：“立即啟動急救預(yù)案！” 她果斷指揮團(tuán)隊同步推進(jìn)多項工作：開立住院證、完善病史、促胎肺成熟治療、營養(yǎng)胎兒腦神經(jīng)干預(yù)、抽血檢驗(yàn)、備血及術(shù)前準(zhǔn)備……整個產(chǎn)科團(tuán)隊如同精密的儀器，瞬間高速運(yùn)轉(zhuǎn)起來。產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師晉柏以最快速度趕到現(xiàn)場，當(dāng)超聲屏幕上清晰出現(xiàn)胎兒頸部大團(tuán)雜亂的血流信號時，她瞬間鎖定了造成胎兒缺氧最可能的“元兇”：多重臍帶纏繞！“剖宮產(chǎn)手術(shù)必須馬上進(jìn)行！” 晉主任的專業(yè)判斷為搶救按下“加速鍵”。
綠色通道全面開啟：轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦、麻醉評估、新生兒團(tuán)隊手術(shù)室待命、產(chǎn)科團(tuán)隊消毒上臺……一切井然有序、爭分奪秒。20點(diǎn)10分，手術(shù)開始；20點(diǎn)13分，一名不足4斤的嬰兒誕生——眼前景象令人震驚：那條長達(dá)1米的臍帶，竟在寶寶脖頸上緊緊纏繞了5圈！更驚險的是，臍帶還斜拉下來，又從背部纏繞了一圈！
嚴(yán)陣以待的新生兒團(tuán)隊立即為新生兒進(jìn)行有效復(fù)蘇。隨著“Apgar評分……1分鐘7分……5分鐘9分”的報分聲響起，新生兒發(fā)出響亮的啼哭，手術(shù)室緊繃的氣氛終于舒緩下來。術(shù)后母嬰狀況均安好。
產(chǎn)科副主任晉柏主任醫(yī)師介紹，臍帶纏繞是孕期常見現(xiàn)象，指臍帶環(huán)繞胎兒頸部、軀干或四肢等部位，以臍帶繞頸最為多見，多數(shù)情況下不影響胎兒安全。極少數(shù)多重纏繞可能會導(dǎo)致胎兒窘迫，因此孕期需要密切關(guān)注胎動情況，一旦出現(xiàn)異常的胎動過多或過少，需及時就醫(yī)檢查。
胎動監(jiān)測是孕婦自評胎兒宮內(nèi)狀況的簡便有效方法，那么該如何正確數(shù)胎動？
1．選對時間：一般妊娠 16～20 周開始自覺胎動，夜間和下午較活躍。建議從孕 28 周起規(guī)律計數(shù)，每天固定三個胎兒活躍時段（如餐后、睡前），每次 1 小時。
2．姿勢與工具：選擇側(cè)臥或半臥位，避免平躺壓迫血管?？捎檬謾C(jī)、紙筆或?qū)I(yè) APP 記錄胎動時間與次數(shù)。
3．準(zhǔn)確判斷：胎兒一次連續(xù)的踢、頂、翻身算 1 次，間隔超 2 分鐘計為新 1 次；打嗝、輕微蠕動不納入計數(shù)。
4．結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：1 小時胎動≥3-5 次，12 小時≥30-40 次為正常。若 1 小時＜3 次、較平時減少 50% 或 12 小時＜20 次，需改變姿勢重計 1 小時，仍異常需立即就醫(yī)。
通訊員 黃詩韻 戴宇菲
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 石偉