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還記得那個(gè)萌翻全網(wǎng)的治療斜頸的小孩兒?jiǎn)?？他的小名叫貝果。上周，記者在市婦幼兒保門(mén)診見(jiàn)到了來(lái)復(fù)查的貝果和他的家人?！霸局皇窍肱南聛?lái)照著學(xué)按摩手法，回去看了之后覺(jué)得寶寶有點(diǎn)萌，就發(fā)到了網(wǎng)上，沒(méi)想到就火了?！毙∝惞膵寢屨f(shuō)。因?yàn)椴∏檩^輕，目前，家長(zhǎng)主要是根據(jù)醫(yī)生的要求每天對(duì)小貝果進(jìn)行家庭干預(yù)，定期復(fù)診觀(guān)察干預(yù)效果。

小貝果的媽媽向記者回憶，7月的一天，在帶著貝果去醫(yī)院進(jìn)行6月齡體檢時(shí)，順口向醫(yī)生提了一句：寶寶好像習(xí)慣性地喜歡向右轉(zhuǎn)頭。有所警覺(jué)的醫(yī)生便建議孩子做B超，看看頸部是否有腫塊?！暗獴超并未發(fā)現(xiàn)異常，可回想寶寶在月子里就出現(xiàn)過(guò)明顯大小眼的情況，我就上網(wǎng)搜索了大量相關(guān)資料，‘斜頸’這個(gè)詞才引起了我的注意。”于是，她急忙掛了南京市婦幼保健院兒童保健科副主任中醫(yī)師王亞飛的號(hào)，就診后診斷有輕度斜頸，可以通過(guò)小兒推拿進(jìn)行干預(yù)，這才有了那段火爆全網(wǎng)的寶寶接受推拿治療斜頸的視頻。目前，這條視頻的瀏覽量近4000萬(wàn)，點(diǎn)贊量有140萬(wàn)。

“在家沒(méi)怎么給小朋友‘拉’吧？現(xiàn)在頭歪10-14°還是有的?！毙∝惞谥委煷采?，王亞飛主任后退了幾步，看一眼就猜出家長(zhǎng)在家“偷懶”了。近20年的臨床經(jīng)驗(yàn)讓王亞飛主任擁有了"火眼金睛"，但他的“妙手絕活”更令人驚嘆：可以徒手摸出脖頸兩側(cè)肌肉只有1毫米的厚度差！“這個(gè)孩子為什么B超查不出問(wèn)題，還是確診了斜頸？因?yàn)檩p度斜頸頸部?jī)蓚?cè)胸鎖乳突肌的厚度相差可能只有1-1.5毫米。做B超時(shí)嬰幼兒的哭鬧或其他狀態(tài)導(dǎo)致姿勢(shì)變化，會(huì)影響探頭取點(diǎn)的準(zhǔn)確性，這時(shí)候我們的手往往比B超還準(zhǔn)?！蓖鮼嗭w主任說(shuō)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)新生兒斜頸發(fā)病率約為0.3-2.0%，且呈逐年上升趨勢(shì)。面對(duì)日益增長(zhǎng)的就診需求，醫(yī)院也面臨著巨大壓力。王亞飛主任坦言，因?yàn)榛純盒枰M(jìn)行推拿治療，每個(gè)醫(yī)生每日最大診治量也僅在20人左右，門(mén)診每天最多治療80人次左右（此外還需滿(mǎn)足門(mén)診看診需求），但實(shí)際需求可能高達(dá)300-400人次（包括輕度和中重度）每天?！八砸话愣?，大于3月齡輕度斜頸的寶寶，我們主要會(huì)根據(jù)寶寶的癥狀教家長(zhǎng)一些相應(yīng)的推拿干預(yù)手法，建議家長(zhǎng)堅(jiān)持每天在家遵醫(yī)囑給寶寶做牽拉，定期復(fù)診。以?xún)?yōu)先保證重度斜頸寶寶的手法治療。雖然到后期手術(shù)也是治療斜頸的重要手段，能解決胸鎖乳突肌的問(wèn)題，但頸夾肌、斜方肌等受力肌肉隨著時(shí)間的推移也可能存在問(wèn)題，手術(shù)對(duì)處理這些繼發(fā)問(wèn)題的效果有限?！?/p>

王亞飛主任介紹，斜頸治療有一個(gè)“黃金期”，孩子出生后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行干預(yù)，成功率可以達(dá)到98%；等到孩子三個(gè)月的時(shí)候再進(jìn)行干預(yù)，成功率會(huì)下降到90%以下；六個(gè)月以后才干預(yù)，成功率則可能不到60%?！爱?dāng)發(fā)現(xiàn)孩子趴著時(shí)頭總朝一邊歪，還伴有大小臉、大小眼等情況，即使頸部沒(méi)有明顯腫塊，也要警惕輕度斜頸的可能。新生兒期肌肉的水分含量高，肌小節(jié)增生活躍，肌肉的可塑性在這時(shí)候是最好的。不管孩子的斜頸是重度還是輕度，早期的保守治療哪怕效果不好，也有必要積極干預(yù)。因?yàn)榫C合干預(yù)不僅是為了將孩子的脖子‘扶正’，還會(huì)對(duì)他們的大小臉、大小眼，以及運(yùn)動(dòng)發(fā)育的對(duì)稱(chēng)性問(wèn)題進(jìn)行治療。這對(duì)后續(xù)手術(shù)的預(yù)后也很有幫助?！?/p>

實(shí)習(xí)生 任蔣妍

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩