當孕晚期查出宮頸癌，只能“二選一”嗎？
來源： 紫牛新聞
2025-08-14 18:08:00
“醫(yī)生，我肚子里的寶寶還能保住嗎？”2019年6月，懷孕29周+4的王女士因陰道持續(xù)出血被確診為宮頸癌，轉診至南京市婦幼保健院時，腫瘤直徑已超6厘米，達中晚期。此時胎兒僅1.5公斤，尚未足月終止妊娠，胎兒難存活；繼續(xù)妊娠，腫瘤生長轉移風險劇增，母親危在旦夕……這無疑是生死兩難的艱難抉擇。
王女士入院后，醫(yī)院迅速組織產(chǎn)科、婦科、麻醉科及兒科專家聯(lián)合會診?！皬牟∏榭幢仨毐M快終止妊娠，并同步進行宮頸癌根治手術?！眿D科主任醫(yī)師呂娟坦言，但胎兒早產(chǎn)且體重極低，如何兼顧根治腫瘤與保障早產(chǎn)兒安全，成了巨大挑戰(zhàn)。經(jīng)MDT多學科團隊討論，最終確定為其實施剖宮產(chǎn)，同時進行廣泛性子宮切除術、盆腔淋巴結清掃及腹主動脈旁淋巴結切除、雙側附件切除。
整個手術節(jié)奏必須精準，一步都不能錯。產(chǎn)科主任丁虹娟率先實施剖宮產(chǎn)，動作嫻熟利落。因為胎兒僅1.5公斤，器官和皮膚都非常嬌嫩，稍有不慎便可能受傷。胎兒娩出后，等候一旁的兒科團隊立即接手，借助提前備好的保溫箱、呼吸機，迅速將其轉運至監(jiān)護室，為早產(chǎn)兒護理爭取時間。
新生兒安全轉運后，手術進入腫瘤切除階段，但這時難度顯現(xiàn)了。呂娟主任表示，廣泛子宮切除手術需要充分暴露宮旁組織，游離雙側輸尿管，推開直腸和膀胱，剛分娩的子宮依然膨大，對手術技術要求很高。最終，呂娟主任以嫻熟的技術分離輸尿管、血管和神經(jīng)，三個小時便順利完成了手術，患者出血極少。直到最后一針縫合，呂娟主任才發(fā)現(xiàn)手術衣已被汗?jié)?，“檢查產(chǎn)婦腫瘤切除范圍已足夠，詢問新生兒監(jiān)護數(shù)據(jù)穩(wěn)定，這才真正放下心來。”
術后，30歲的王女士轉入婦科病房接受后續(xù)治療，病理報告顯示已出現(xiàn)卵巢和淋巴結轉移，經(jīng)規(guī)范系統(tǒng)的放化療，目前預后效果理想。
“每次帶孩子來復查，醫(yī)生都很關心我們娘倆?！蓖跖靠粗磉吇畋膩y跳的女兒，語氣平和，“當年情況那么危急，能恢復到現(xiàn)在這個樣子，真的非常感謝醫(yī)生的付出。孩子常說，要謝謝這里的醫(yī)生阿姨?！比缃?，6歲的小姑娘即將踏入小學一年級，王女士仍在規(guī)律復查。這場跨越6年的陪伴，藏著太多生命的韌性與溫柔。
呂娟主任提醒，宮頸癌可防可控，應重視一級預防，盡早接種HPV疫苗；做好二級預防，有性生活的女性需定期進行宮頸癌篩查，尤其是HPV、TCT檢查。早期發(fā)現(xiàn)、干預，能大幅降低治療難度和風險，避免發(fā)展到中晚期才就診。
通訊員 張沁沁
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩