一動就暈？耳石癥、前庭性偏頭痛誰是頭暈的幕后黑手！
來源： 紫牛新聞
2025-08-29 17:38:00
近日，江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)綜合門診接診不少頭暈患者。頭暈頭痛是生活中常見的癥狀，多數(shù)情況下人們也不會太當(dāng)回事，覺得忍一忍就過去了。但當(dāng)頭暈反反復(fù)復(fù)，甚至影響到正常生活時，不得不前往醫(yī)院，“揪出”導(dǎo)致頭暈的真正“兇手”。
圖源：視覺中國
產(chǎn)后媽媽翻身就暈
原是耳石癥作祟
家住棲霞的林女士是一位哺乳期媽媽，今年5月剛分娩，近期頻繁出現(xiàn)頭暈癥狀，尤其在仰臥位翻身時更為明顯。她以為是自己產(chǎn)后沒休息好，一直沒當(dāng)回事。直到某天早晨起床時，她突然感到天旋地轉(zhuǎn)，一下摔倒在地。家人立即將她送往江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)就診，經(jīng)醫(yī)生診斷，她患上的是良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是常說的耳石癥。后續(xù)林女士配合做了幾次手法復(fù)位，眩暈癥狀得到緩解，仰臥翻身及功能恢復(fù)如常。
江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)副院長、急危重癥中心主任蔣華介紹，在內(nèi)耳深處，存在一套精密的平衡系統(tǒng)，其中橢圓囊和球囊的表面覆蓋著一層耳石膜，膜上附著許多碳酸鈣結(jié)晶，這些結(jié)晶就是耳石。正常情況下，耳石會牢牢粘在耳石膜上，協(xié)助人體感知身體姿態(tài)。但當(dāng)某些因素導(dǎo)致耳石脫落并掉進(jìn)負(fù)責(zé)感知旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的半規(guī)管里時，一旦轉(zhuǎn)動頭部，耳石會隨著內(nèi)耳液體流動，刺激神經(jīng)細(xì)胞，向大腦發(fā)送錯誤的運(yùn)動信號。大腦接收到的信號與眼睛、肌肉傳來的正常信號相互矛盾，就會引發(fā)天旋地轉(zhuǎn)的眩暈感。
蔣華主任指出，耳石癥具有自限性，通常一周左右可自行緩解，但發(fā)作時頭暈、惡心的過程十分痛苦。中老年人，尤其是50歲以上的女性，是耳石癥的主要高發(fā)群體。此外，經(jīng)常熬夜、患有骨質(zhì)疏松、長期低頭、存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群，也可能誘發(fā)耳石癥。
針對耳石癥的初步判斷，蔣華主任還分享了一個居家自測方法：先坐在床邊，將雙腿垂在床沿；接著向左側(cè)轉(zhuǎn)頭45度，然后迅速躺下，讓頭部稍微伸出床沿并向下垂，保持該姿勢30 秒，觀察是否出現(xiàn)眩暈；休息片刻后，再換右側(cè)重復(fù)同樣動作。若在某個方向轉(zhuǎn)動頭部時出現(xiàn)明顯眩暈，且伴隨眼球不自主旋轉(zhuǎn)，則高度懷疑是耳石癥。
在耳石癥的預(yù)防方面，專家建議，起床時先側(cè)身，再緩慢起身，避免突然改變頭部位置；日常多喝牛奶、適當(dāng)曬太陽，補(bǔ)充維生素 D，助力維持骨骼健康與耳石穩(wěn)定；每周進(jìn)行3次快走運(yùn)動，搭配正念冥想，幫助維持內(nèi)耳血液供應(yīng)；保證充足睡眠，減少熬夜，避免身體過度疲勞；發(fā)作期選擇高枕頭睡覺（建議使用 15° 斜坡枕），減少耳石在耳道內(nèi)的異常移動；每天練習(xí)頭部運(yùn)動操（依次進(jìn)行點(diǎn)頭、仰頭、左右轉(zhuǎn)頭動作），尤其在耳石癥康復(fù)后堅持練習(xí)，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
六旬阿姨頭暈十年
竟查出前庭性偏頭痛
來自寶華的葉阿姨今年65歲，10余年來一直被反復(fù)發(fā)作的頭暈折磨。多年間，她先后做過CT、MRI（核磁共振）等多項(xiàng)檢查，卻始終沒能找到頭暈的真正“元兇”。
直到今年7月，葉阿姨抱著試試看的心態(tài)，前往江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)就診。她向醫(yī)生反映，每年都會犯頭暈，每次都是天旋地轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時伴隨著劇烈的腹痛、上吐下瀉，苦不堪言，每次都只能去急診輸液才能稍稍緩解。醫(yī)生在詳細(xì)詢問葉阿姨的病史并完成相關(guān)檢查后，診斷她所患的是“前庭性偏頭痛”。隨后，葉阿姨按照醫(yī)囑服藥，困擾她多年的頭暈癥狀很快便得到了緩解。
蔣華主任解釋，前庭性偏頭痛是一種與大腦功能相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，屬于偏頭痛的特殊類型。它會影響大腦處理平衡信息與空間感的通路，簡單來說，就是大腦在偏頭痛發(fā)作期間或發(fā)作前后，對平衡信號產(chǎn)生“錯誤解讀”或“信號干擾”，進(jìn)而引發(fā)眩暈或頭暈癥狀。
前庭性偏頭痛發(fā)作時，癥狀通常會持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時（少數(shù)情況下可達(dá)數(shù)天），患者會感到旋轉(zhuǎn)感、晃動感或頭重腳輕，同時還可能伴隨頭痛、畏光、畏聲，以及閃光、暗點(diǎn)等視覺先兆癥狀。而壓力過大、睡眠不足、月經(jīng)期，或是攝入咖啡、酒精、茶、甜食等特定食物，都可能成為前庭性偏頭痛的誘發(fā)因素。
針對前庭性偏頭痛的預(yù)防與應(yīng)對，專家建議：日常生活中可減少咖啡、酒精的攝入，同時做好壓力管理；適度運(yùn)動也有助于預(yù)防和緩解癥狀。若頭暈、眩暈等癥狀出現(xiàn)加重，或伴隨新的不適癥狀，需及時到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行?？圃u估，以便進(jìn)一步調(diào)整治療方案。
通訊員 張孟
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
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