視頻|出生12 小時無尿！1.47 公斤早產(chǎn)女嬰靠血透闖過生死關(guān)
來源： 紫牛新聞
2025-10-30 16:35:00
揚子晚報網(wǎng)10月30日訊（通訊員 劉威 記者 朱鼎兆）近日，淮安市婦幼保健院新生兒科成功為一名胎齡僅31周+6天、出生體重1.47公斤的危重早產(chǎn)女嬰成功實施了血液透析治療，這也是該院利用血透技術(shù)治療的最小孕周、最低體重兒。
醫(yī)生為剛出生12小時的患兒進行血透治療
據(jù)介紹了，這個女嬰是一對雙胎中的供血兒，在宮內(nèi)遭遇了兇險的雙胎輸血綜合征。出生前，她賴以生存的羊水幾乎消失。緊急剖宮產(chǎn)后，她以“瀕死兒”的狀態(tài)降臨：沒有呼吸、沒有反應，重度缺氧并引發(fā)了嚴重的腎功能損害。
女嬰剛出生，一場驚心動魄的宮外復蘇立即展開。氣管插管、胸外按壓、臍靜脈置管、腎上腺素……醫(yī)護團隊與時間賽跑，初步穩(wěn)定了孩子的心率，并將其轉(zhuǎn)入新生兒病房?！敖?jīng)過搶救，危機并未解除，頑固性的青紫和高參數(shù)呼吸機支持，預示著孩子仍在生死線上掙扎?！被窗彩袐D幼保健院新生兒科主治醫(yī)師張婷婷說。
真正的考驗在出生后12小時來臨——孩子沒有一滴尿液。結(jié)合其嚴重的缺氧史和雙胎輸血的高危因素，醫(yī)療團隊判斷其出現(xiàn)了急性腎損傷，腎臟已無法自行工作?！霸谂c家長充分溝通并取得支持后，我們決定立即為這個1.47公斤的脆弱生命啟動血液透析治療?！被窗彩袐D幼保健院新生兒科主治醫(yī)師張文杰說。
為如此低體重、低孕周的早產(chǎn)兒進行血透，在該科尚屬首例，最大的難點在于血管通路建立。其血管細如發(fā)絲，置管難度極高。在醫(yī)院手術(shù)麻醉科的精準協(xié)助下，團隊成功完成了這一高難度的置管操作。
為防止治療中可能出現(xiàn)的凝血障礙及致命性的低血壓，團隊進行了周密的預案，將整個透析管路預先充滿全血，再開機治療。開機后，孩子的血壓和循環(huán)系統(tǒng)維持得出乎意料的穩(wěn)定，治療過程順利推進。在血透輔助治療短短兩天后，孩子開始有了尿液，各項受損的指標也隨之好轉(zhuǎn)，并成功脫離血透機。
闖過最危險的腎衰竭關(guān)卡后，這個頑強的小生命展現(xiàn)了驚人的恢復力。出生后第7天成功改為無創(chuàng)通氣，又過了14天便完全撤氧。在新生兒科團隊的精心守護下，她一步步戰(zhàn)勝了重重困難。出生后一個月，她轉(zhuǎn)入家庭化病房，近期全面檢查顯示，其所有身體指標均已恢復正常，即將出院。
此次成功救治，標志著淮安市婦幼保健院新生兒科在極低出生體重兒、多器官功能衰竭的綜合救治能力上達到了新高度。特別是血透技術(shù)的應用，為今后救治同類危重早產(chǎn)兒積累了寶貴的“生命經(jīng)驗”，也為更多家庭帶來了希望。（視頻：朱鼎兆）
校對 潘政