七旬老人膀胱告急，多學(xué)科聯(lián)手打贏“膀胱保衛(wèi)戰(zhàn)”
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-11-26 19:11:00
近日，77歲的楊老伯在江蘇省腫瘤醫(yī)院經(jīng)歷了一場(chǎng)特殊的“膀胱保衛(wèi)戰(zhàn)”。面對(duì)膀胱癌復(fù)發(fā)、本需全切膀胱的困境，醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為他量身定制精準(zhǔn)治療方案，不僅徹底清除腫瘤，更成功保留膀胱，讓他免于終身攜帶尿袋，守住了晚年的生活尊嚴(yán)。
確診：面臨全膀胱切除困境
2025年2月，南京77歲的楊老伯因一次尿血被確診為膀胱惡性腫瘤。在經(jīng)歷兩次經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，病情仍出現(xiàn)反復(fù)。6月份的復(fù)查CT顯示左腎盂及輸尿管積水?dāng)U張，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議進(jìn)行全膀胱切除術(shù)。
“一想到以后要掛著‘尿袋子’出門，心里就特別難受，感覺(jué)生活沒(méi)了尊嚴(yán)?！边@個(gè)方案讓楊老伯和家人陷入了深深的焦慮。全膀胱切除意味著余生都需攜帶尿袋生活，生活質(zhì)量將大幅下降。
轉(zhuǎn)機(jī)：多學(xué)科會(huì)診定制方案
抱著一線希望，今年7月，楊老伯家人慕名來(lái)到江蘇省腫瘤醫(yī)院泌尿外科，找到喻彬主任醫(yī)師。
喻彬主任與病人交流
“醫(yī)生，我們能不切膀胱嗎？”面對(duì)家屬懇切地詢問(wèn)，喻彬主任沒(méi)有立即否定，而是在詳細(xì)審閱病史資料后，給出了令人安心的回應(yīng)：“隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，‘一刀切’已不是唯一選擇。我們先組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面評(píng)估，看看有沒(méi)有保住膀胱的可能?！?/p>
喻彬主任迅速啟動(dòng)醫(yī)院多學(xué)科診療（MDT）機(jī)制，聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、放療科、影像科、病理科專家共同為楊老伯的病情“把脈會(huì)診”。專家團(tuán)隊(duì)深入分析后認(rèn)為，雖然傳統(tǒng)的膀胱全切是穩(wěn)妥選擇，但并非最優(yōu)方案。
“當(dāng)前腫瘤治療正邁向‘保器官、保功能’的新階段，我們的目標(biāo)不僅是根治腫瘤，更要最大限度地保存患者的器官功能和生存質(zhì)量?！庇鞅蛑魅伪硎?，“結(jié)合最新臨床證據(jù)和技術(shù)儲(chǔ)備，采用‘新輔助靶向化療+精準(zhǔn)電切手術(shù)+放療（必要時(shí)）’的序列治療方案，為患者保住膀胱存在很大成功希望?！?/p>
成功：精準(zhǔn)治療初顯成效
楊老伯開(kāi)始接受4個(gè)周期的新型靶向化療。這種方案針對(duì)性強(qiáng)，能在精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，最大限度減輕對(duì)正常組織的損傷。在泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，楊老伯順利完成了周期治療，且耐受性良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重毒副反應(yīng)。
更令人振奮的是，治療期間的影像學(xué)評(píng)估顯示腫瘤得到有效控制并顯著縮小。看到楊老伯身體狀況一天天好轉(zhuǎn)，重燃希望的家屬主動(dòng)提出手術(shù)評(píng)估請(qǐng)求。
經(jīng)過(guò)周密術(shù)前準(zhǔn)備，10月中旬，喻彬主任團(tuán)隊(duì)為楊老伯施行了“經(jīng)尿道膀胱病損電切術(shù)”。手術(shù)非常順利，術(shù)后病理報(bào)告顯示：全部切除組織及切緣均未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞，達(dá)到病理學(xué)完全緩解（pCR）——這不僅意味著腫瘤被徹底清除，更標(biāo)志著楊老伯的膀胱成功保住了！
啟示：器官保護(hù)成為腫瘤治療新趨勢(shì)
“這個(gè)病例的成功，充分展現(xiàn)了腫瘤治療模式的重要轉(zhuǎn)變——從過(guò)去‘以切除為中心’轉(zhuǎn)向現(xiàn)在‘以保留功能為核心’的新理念。”喻彬主任表示，江蘇省腫瘤醫(yī)院作為江蘇癌癥區(qū)域醫(yī)療中心，始終堅(jiān)持“生命尊嚴(yán)與質(zhì)量同等重要”的醫(yī)學(xué)人文理念，先后牽頭成立了器官與生育力保護(hù)醫(yī)院聯(lián)盟和器官與生育力多學(xué)科診療門診，通過(guò)技術(shù)革新與多學(xué)科協(xié)作，為更多腫瘤患者點(diǎn)亮希望之光。
喻彬主任借此向廣大泌尿系統(tǒng)腫瘤患者傳遞信心：“許多患者確診后第一反應(yīng)是恐慌，但事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，像膀胱癌這樣的疾病，治療目標(biāo)早已不再是簡(jiǎn)單切除，而是在根治腫瘤的同時(shí)，最大限度地保留器官功能、維護(hù)患者的長(zhǎng)期生活質(zhì)量?！?/p>
他特別提醒，一旦懷疑或確診腫瘤，至關(guān)重要的第一步是保持冷靜，選擇專業(yè)的腫瘤?？漆t(yī)院，接受規(guī)范、精準(zhǔn)的多學(xué)科綜合治療，“這直接關(guān)系到治療的效果與生活的質(zhì)量。”
通訊員 周威
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
校對(duì) 盛媛媛