氣道僅?！搬樠邸贝郑≈囟群須夤塥M窄患者絕境重生，術(shù)后重獲“聲”機(jī)
來源： 紫牛新聞
2026-01-31 19:21:00
55歲的吳先生（化名）半年前因急性心梗搶救時氣管插管引發(fā)嚴(yán)重喉部炎癥，在接受氣管切開術(shù)后，頸部留置金屬套管，不僅失去了聲音，更因進(jìn)行性加重的氣道狹窄而多次經(jīng)歷窒息風(fēng)險。近日，江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)通過一場高難度手術(shù)，成功為其重建氣道，讓他恢復(fù)了發(fā)聲與進(jìn)食能力。
“那幾個月太煎熬了，”吳先生眼眶泛紅地說：“無法說話，和家人交流全靠比劃和眼神。孩子們總說：‘爸爸，我們好久沒聽到你的聲音了，都快忘記了?！北葻o法溝通更致命的，是進(jìn)行性加重的氣道狹窄，管腔反復(fù)堵塞，讓他數(shù)次經(jīng)歷瀕死的窒息感?！按簧蠚猓锏孟牒熬让?，那種絕望實(shí)在是刻骨銘心。”吳先生輾轉(zhuǎn)找到江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院耳鼻咽喉科張慶翔主任團(tuán)隊(duì)。
接診后，張慶翔主任立即為吳先生安排了詳細(xì)的喉鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：其聲門下0.5厘米處存在極重度環(huán)形狹窄，氣道僅如針眼般粗細(xì)，幾近完全閉鎖。加之他本身還患有2型糖尿病、陳舊性心梗、冠脈支架術(shù)后等多種基礎(chǔ)疾病，使得治療面臨巨大挑戰(zhàn)。
“通常，頸段氣道狹窄可分為單純氣管狹窄和喉氣管狹窄?！睆垜c翔主任解釋道，吳先生則屬于更為復(fù)雜的后者，病變同時累及喉與氣管兩個關(guān)鍵部位?！斑@不僅要求完成氣管成型，還需同期進(jìn)行喉功能重建，手術(shù)難度與技術(shù)要求遠(yuǎn)高于單純氣管狹窄。”
對此，醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作，組織麻醉科、ICU、心血管科、護(hù)理部等多科室專家聯(lián)合會診。經(jīng)全面評估，團(tuán)隊(duì)最終為吳先生量身定制了“環(huán)氣管部分切除+端端吻合+氣道重建”的手術(shù)方案。
在征得患者及家屬的同意后，手術(shù)按既定方案進(jìn)行。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，吳先生氣管造瘺口上方的軟骨已軟化塌陷，氣道完全閉鎖。面對這一復(fù)雜情況，張慶翔主任團(tuán)隊(duì)精細(xì)操作，完整切除了長約4厘米的病變氣管段，并在完美避開喉返神經(jīng)及食道等重要結(jié)構(gòu)后，將氣管斷端上拉，實(shí)施了精準(zhǔn)吻合。手術(shù)歷時2小時40分鐘，出血僅100毫升。
“手術(shù)一結(jié)束，我當(dāng)場就能說話了！就像電燈突然通了電，一下子全亮了！”術(shù)后，吳先生順利拔管，瞬間恢復(fù)了經(jīng)口呼吸、自然發(fā)音和正常進(jìn)食能力。如今他已徹底擺脫病痛，重歸健康生活。
張慶翔主任指出，隨著重癥救治技術(shù)的廣泛開展，氣管插管或切開術(shù)后并發(fā)的氣道狹窄病例日益增多。他特別提醒公眾：當(dāng)前，喉氣管狹窄已有成熟的治療方案，絕大多數(shù)患者通過及時、科學(xué)的治療，都能夠成功重建氣道，重獲自由呼吸與正常發(fā)聲。因此，一旦出現(xiàn)呼吸不暢、發(fā)聲困難或頸部傷口愈合異常等情況，不應(yīng)回避或拖延，而應(yīng)積極尋求專業(yè)診療，盡早獲得明確的診斷與個體化的治療。
“此類狹窄保守治療往往效果有限，必須根據(jù)狹窄的位置、長度、病因及患者全身狀況，制定個體化治療方案?！睆垜c翔主任強(qiáng)調(diào)，“目前主要手段包括激光切除增生組織、氣管支架置入、頸段氣道袖狀切除吻合及環(huán)氣管部分切除重建等。”
通訊員 王雨晴 穆婷婷
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟