專家：激動(dòng)、勞累、長(zhǎng)期熬夜都是誘因，心源性猝死發(fā)生前一個(gè)月身體會(huì)發(fā)出警報(bào)
來源： 紫牛新聞
2026-03-24 22:39:00
今日（24日），“考研名師”張雪峰因心源性猝死全力搶救無(wú)效離世。心源性猝死，是由心臟原發(fā)疾病導(dǎo)致的猝死，占所有猝死原因的80%以上。其中，90%的心源性猝死與心臟病有關(guān)，如冠心病、心肌病。80%的猝死發(fā)生在醫(yī)院外，搶救成功率不足1%。每延遲1分鐘搶救，生存率下降7%—10%?！吨袊?guó)心源性猝死流行病學(xué)調(diào)查》顯示，我國(guó)每年心源性猝死人數(shù)約55萬(wàn)，18~35歲人群占比從2015年的12%，飆升到2024年的28%。
哪些原因可能導(dǎo)致心源性猝死？2020年《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》期刊發(fā)表研究稱，超半數(shù)青年猝死者發(fā)病前過于激動(dòng)、勞累，飲酒、飲食過飽、長(zhǎng)期熬夜等誘因緊隨其后。過于激動(dòng)、勞累或精神壓力大，可誘導(dǎo)交感神經(jīng)過度興奮，兒茶酚胺分泌劇增，引發(fā)冠脈斑塊破裂、痙攣，電生理不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致急性心肌梗死、惡性心律失常。
需要注意的是，雖然約15%的猝死沒有明顯前驅(qū)癥狀，但85%以上的心源性猝死有征兆。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科主任楊潤(rùn)華提醒，發(fā)病前1個(gè)月，有焦慮失眠、體力下降、爬樓胸悶出汗等等可能是心臟功能減退的早期表現(xiàn)。據(jù)悉，這些癥狀雖然不是猝死的“直接先兆”，但如果是中老年人，尤其是有高血壓、糖尿病、冠心病史，或長(zhǎng)期熬夜、壓力大、過度勞累的年輕人，出現(xiàn)上述情況，一定要警惕！這可能是心血管系統(tǒng)出現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)的早期信號(hào)。
楊潤(rùn)華主任說，發(fā)病前一周，有的患者發(fā)病前還會(huì)出現(xiàn)“胃疼、惡心”，以為是胃炎，吃了胃藥沒緩解，直到突發(fā)心梗送醫(yī)，才發(fā)現(xiàn)是心梗；有的患者發(fā)病前“牙疼”好幾天，以為是口腔炎癥，直到出現(xiàn)胸悶才去醫(yī)院，結(jié)果也是心梗。“心臟的‘疼痛信號(hào)’可能是從口腔到肚臍之間的任何部位，比如牙、肩、背、胃等部位的持續(xù)不適超過10分鐘，都可能是心臟在‘求救’?！?/p>
專家強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)上在發(fā)病時(shí)有一個(gè)非常重要的時(shí)間概念，即“120分鐘黃金救治窗口”。在這段時(shí)間內(nèi)，如果能盡快開通堵塞的血管，存活的心肌就越多，預(yù)后也越好。一旦出現(xiàn)胸口壓榨感、惡心出汗，是典型心梗的表現(xiàn)。
懷疑心梗，正確的急救步驟是：
1、立即叫停：停止一切活動(dòng)，原地坐下或平臥休息。
2、呼叫120： 一旦出現(xiàn)“胸口像壓了塊石頭”“喘不上氣”“大汗淋漓”，立即喊身邊人幫忙撥打120，盡量清楚描述癥狀，如胸痛的部位、是否有呼吸急促、冷汗、頭暈、眼前發(fā)黑等表現(xiàn)。
3、保持冷靜：等待救援期間保持鎮(zhèn)定，不要自行活動(dòng)。切忌自行駕車或乘坐私家車前往醫(yī)院，以免延誤救治。
4.特殊情況：若患者意識(shí)喪失、呼吸或心跳停止，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）或使用自動(dòng)體外除顫器（AED），能夠大幅提升患者搶救的成功率。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 陶善工