寧波的王先生(化姓)怎么也沒想到,短短兩個(gè)月里,他的母親和妻子相繼被查出乳腺癌。
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兩個(gè)多月前,王先生的母親林阿姨不慎摔倒,導(dǎo)致胸部撞在桌角,她揉按時(shí)摸到了一個(gè)明顯的硬塊,到醫(yī)院全面檢查后,被確診為乳腺癌。而他的妻子張女士(化名)在陪護(hù)時(shí)偶爾感覺胸部隱隱作痛,檢查顯示也患上了早期乳腺癌。
為何毫無血緣關(guān)系也會(huì)接連“中招”?南京江北醫(yī)院甲乳燒傷外科主任董軍在接受采訪時(shí)表示,排除遺傳性乳腺癌,其根源更可能是長期共同生活導(dǎo)致的相似暴露風(fēng)險(xiǎn)。
“腫瘤的出現(xiàn),是一個(gè)多因素決定的結(jié)果?!倍娭魅谓榻B說,遺傳基因確實(shí)占較大比重,但后天的生活習(xí)慣影響同樣不可忽視。婆媳二人長期生活在同一個(gè)屋檐下,意味著她們面臨著相似的“暴露風(fēng)險(xiǎn)”,如果家庭中存在某些不健康的生活方式,就可能成為癌癥的“溫床”。“首先是情緒與壓力,長期處于負(fù)面情緒、焦慮、憂郁狀態(tài)下,會(huì)顯著提高乳腺癌的發(fā)病率;還有作息紊亂,長期熬夜、勞累等會(huì)打亂人體的正常生物節(jié)律;再加上不良飲食習(xí)慣的同化等等,這些都使得患病風(fēng)險(xiǎn)趨于一致?!?/p>
但面對恐慌,董軍主任也給出了“定心丸”。“乳腺癌是相對比較溫和的一種癌癥,早期治愈率非常高?!彼寡?,就目前醫(yī)院接診的乳腺癌患者中,早中期患者的比例越來越高,而一期乳腺癌的臨床治愈率能達(dá)到90%左右。
“一般來說,如果家中有一級親屬(如母親、姐妹)或二級親屬(如祖母、姑姑)等患有乳腺癌或卵巢癌,那么自身患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。特別是攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的人群,其患乳腺癌的概率可高達(dá)50%至70%。這類人群一定要重視定期體檢,這是抵御乳腺癌最根本的防線。”董軍主任說,分型對乳腺癌的預(yù)后有影響,但總體來說,分期影響更大。“乳腺癌的分型主要有四種,其中三陰性型乳腺癌預(yù)后較差,可即便如此,早期發(fā)現(xiàn)并處理后,治愈的概率也很高,所以大家不必過度恐慌。”
董軍主任介紹,明確有基因突變的高危因素,且本人有意愿,醫(yī)學(xué)上對惡性程度高的乳腺癌有“預(yù)防性切除”的手段(國內(nèi)需嚴(yán)格符合指征),但更普適的方法是保持心情開朗、避免熬夜、保持健康的生活方式?!按送?,控制體重是很關(guān)鍵、但容易被忽視的一環(huán)。有研究認(rèn)為,乳腺癌的發(fā)生和肥胖有一定的關(guān)系,尤其是對于絕經(jīng)期后的女性,體重增加是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。在乳腺癌術(shù)后的隨訪中,控制體重指數(shù)(BMI)低于25也是一條重要原則,因?yàn)榉逝謺?huì)明顯增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
許倩倩
校對 陶善工