東臺市頭灶鎮(zhèn),一名胸痛患者從村衛(wèi)生室初診、鎮(zhèn)衛(wèi)生院排查異常,到市人民醫(yī)院實施支架植入手術(shù),全程只用了54分鐘。
這是前不久第79屆世界衛(wèi)生大會上,東臺市衛(wèi)健委分享的真實案例。會場內(nèi),與會者目光聚焦——一個縣域面積全省最大的縣級市,部分偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)距市區(qū)超過70公里,如何把急救時間壓縮到“分鐘級”?
東臺的回答是:不拼“高樓”,拼“根基”;不做一時顯眼的工程,做群眾長期受益的體系。
以正確政績觀為引領(lǐng),以信息化手段和數(shù)智化為路徑,東臺一任接著一任干,把市、鎮(zhèn)、村472家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連成“一張網(wǎng)”,組建緊密型縣域醫(yī)共體,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源直達基層末梢。
一張網(wǎng),如何托住群眾健康?
走進東臺智慧急救中心指揮大廳,電子屏上,全市救護車位置和運行狀態(tài)實時閃動。
“唐洋鎮(zhèn)一名建筑工人在施工時左胸遭鋼筋貫穿,情況危急……”中心接警后,迅速調(diào)度距離施工現(xiàn)場最近的救護車,同時開通綠色通道,從患者受傷到被送進市人民醫(yī)院,僅用40多分鐘。
急救,拼的是時間。過去,病人上車后,醫(yī)院要等人到了再分診、檢查、處置;如今,依托智慧急救中心,人一上救護車,救治就已經(jīng)開始。
急救的“快”響應(yīng),背后是長期打基礎(chǔ)的“慢”功夫。
醫(yī)共體要真正運轉(zhuǎn)起來,不能僅靠設(shè)備更新、平臺上線,更要讓市級醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室結(jié)成利益共同體、責任共同體、服務(wù)共同體。按照“群眾得實惠、財力可承受、發(fā)展可持續(xù)”的原則,東臺持續(xù)推進治理制度、醫(yī)保制度、薪酬制度3項改革,從“各看各的病”轉(zhuǎn)向“一張網(wǎng)里協(xié)同看病”。

在東臺“數(shù)智健康駕駛艙”,工作人員緊盯屏幕,實時審核全市上百家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的每一張?zhí)幏?。從市人民醫(yī)院到村衛(wèi)生室,做到“每方必審、每方必查”。
打破城鄉(xiāng)界限、推動資源下沉,東臺一體布局“十大中心”,涵蓋檢查檢驗、救治診治、院外服務(wù)、質(zhì)量管控等重點環(huán)節(jié),讓“專家跑”變成“數(shù)據(jù)跑”,“病人往上送”變成“服務(wù)往下沉”。
數(shù)據(jù)見證成效。改革后,全市門診次均費用、住院次均費用、住院次均藥品費用分別下降7.8%、18.84%和36.83%。
樹立和踐行正確政績觀學習教育開展以來,東臺以為民為根本導向,持續(xù)落實落細改革舉措,推動智慧急救、遠程診療、無人機配送等創(chuàng)新服務(wù)持續(xù)向基層延伸。
“嗡——”梁垛鎮(zhèn)臨塔村衛(wèi)生室門口,一架無人機緩緩降落。室長蘇鳳根快步上前,取下冷鏈轉(zhuǎn)運箱,箱內(nèi)裝的是市人民醫(yī)院送來的藥品。無人機返程時,還要帶走村衛(wèi)生室當天采集的檢測樣本。

“以前靠車送,單趟十幾分鐘,現(xiàn)在這小飛機幾分鐘就到。”蘇鳳根拍了拍箱子,“衛(wèi)生室能直接跟市里‘總藥房’要藥,鄉(xiāng)親們再也不用為了配點藥專門往城里跑一趟。”
許河鎮(zhèn)的張阿姨,最近切身體會了一把“空中送檢”的速度。前陣子她突發(fā)持續(xù)腹瀉,到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診后,醫(yī)生當即通過“東臺市無人機調(diào)度指揮中心”發(fā)起遠程送檢。不到20分鐘,載著冷鏈箱的無人機就飛到了衛(wèi)生院取標本;再飛赴東臺市人民醫(yī)院完成檢驗,全程不到1小時,醫(yī)生就拿到了結(jié)果、對癥定下治療方案。
如今在東臺,每天有數(shù)架無人機穿梭于城鄉(xiāng)之間,精準降落在273個起降點上,服務(wù)范圍覆蓋時堰鎮(zhèn)、梁垛鎮(zhèn)、許河鎮(zhèn)、安豐鎮(zhèn)等多個鄉(xiāng)鎮(zhèn),真正實現(xiàn)“看病不出縣、就診在基層”。
無人機讓城里的醫(yī)療資源飛得進村,村里的衛(wèi)生室也能接住這份便利,把服務(wù)送到鄉(xiāng)親們跟前。在梁垛鎮(zhèn)臨塔村等村級衛(wèi)生室,遠程會診、遠程審方、中醫(yī)理療、醫(yī)保服務(wù)等20項功能全部落地,日均接診量可達數(shù)十人次,成為群眾身邊的“健康驛站”。
衛(wèi)生室里,65歲的村民郁鳳珠剛做完健康復(fù)查,坐在候診椅上歇著。看著村醫(yī)們忙前忙后的身影,她笑著說:“這些年村里看病越來越方便,有個頭疼腦熱的,抬腳就到,心里踏實得很!”
新華日報·交匯點記者 顧敏