連云港首例！毫米級顯微手術(shù)打開 “大腦排毒閥”，喚醒消失的記憶
來源： 紫牛新聞
2025-06-14 22:54:00
當(dāng)記憶的碎片隨時間悄然消散，當(dāng)至親的笑容在腦海中逐漸朦朧，阿爾茨海默病正無聲地侵蝕著千萬家庭的幸福......近日，連云港市第一人民醫(yī)院（以下簡稱連一醫(yī)）腦科醫(yī)院神經(jīng)科認(rèn)知障礙MDT診療團(tuán)隊為73歲患有 “老年癡呆”（阿爾茨海默病）的楊大爺（化名）成功實施頸深淋巴 - 靜脈吻合術(shù)（LVA）。該例手術(shù)為連云港地區(qū)首次開展，標(biāo)志著醫(yī)院在神經(jīng)退行性疾病的診療中邁上新臺階，為有此類疾病的患者帶來了新希望。
“記憶黑洞”日益逼近讓他忘記了家人
五年時光，在楊大爺一家的生命里刻下了沉重的印記。那些曾經(jīng)鮮活的記憶，如同褪色的老照片，在楊大爺腦海中漸漸模糊。他開始忘記家人的名字，記不清回家的路，甚至連日常的生活瑣事都變得困難重重。四處求醫(yī)問藥，卻始終看不到希望的曙光，直到他們走進(jìn)了連一醫(yī)。
楊大爺?shù)膬鹤訋е赣H四處求醫(yī)，并嘗試了多種藥物治療，但收效甚微。后來，他們找到了連一醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科副主任周芯羽，周芯羽針對楊大爺?shù)那闆r進(jìn)行了多學(xué)科（MDT）診療，經(jīng)過精準(zhǔn)診斷，確診為阿爾茨海默病。
正當(dāng)一家人陷入絕望的深淵時，一個消息帶來了轉(zhuǎn)機(jī)——連一醫(yī)能夠開展 “雙側(cè)頸深淋巴 - 靜脈吻合術(shù)（LVA）”（以下簡稱LVA 手術(shù)），這是一種針對阿爾茨海默病的創(chuàng)新治療手段。
楊大爺?shù)膬鹤恿⒓葱袆悠饋?，與醫(yī)院的專家們進(jìn)行了深入溝通。
連一醫(yī)神經(jīng)外科首席專家李愛民教授帶領(lǐng)專家團(tuán)隊耐心地講解手術(shù)原理、流程以及預(yù)期效果，這讓一家人看到了新的希望，并決定接受手術(shù)治療。
術(shù)中
為患者成功施展淋巴“排污術(shù)”
入院后，一場與疾病的攻堅戰(zhàn)迅速打響。由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科及影像科組成的多學(xué)科專家團(tuán)隊迅速集結(jié)。他們?yōu)闂畲鬆斶M(jìn)行了全面且精細(xì)的檢查，從腦部神經(jīng)成像到身體各項機(jī)能評估，不放過任何一個細(xì)節(jié)。經(jīng)過反復(fù)研討與論證，結(jié)合楊大爺?shù)木唧w情況，量身定制了個性化的治療方案。
在山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科專家李鋒教授、連一醫(yī)神經(jīng)外科首席專家李愛民教授的指導(dǎo)下，手術(shù)正式開始。
“毫米級管道里的生命轉(zhuǎn)機(jī)！” 經(jīng)過患者雙側(cè)頸部小切口，神經(jīng)外科劉希光、梁徑山兩位專家借助高倍顯微鏡，用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫合線，將直徑僅 0.2 毫米的頸深淋巴管與靜脈進(jìn)行顯微吻合，助力大腦淋巴液引流通暢。
“LVA 手術(shù)是一項異常精細(xì)的超顯微外科手術(shù)，是將連接腦內(nèi)淋巴系統(tǒng)的頸部深層淋巴管與靜脈吻合，而頸部淋巴管精細(xì)且脆弱，因此手術(shù)操作空間狹小，手術(shù)難度大?！?nbsp;李愛民教授介紹道，“但創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能幫助患者盡快回歸正常生活。” 經(jīng)過精密操作后，Aβ淀粉樣蛋白等致病物質(zhì)能夠直接高效排出，從而減少其在腦內(nèi)的沉積，神經(jīng)損害進(jìn)程得以延緩。
這一創(chuàng)新方法減輕了大腦淋巴壓力，有助于逆轉(zhuǎn)大腦退行性改變，減緩阿爾茨海默病進(jìn)展。隨訪數(shù)據(jù)顯示，術(shù)后大多數(shù)患者在認(rèn)知能力、記憶能力、自理能力、情緒等方面有不同程度改善。
院領(lǐng)導(dǎo)和患者進(jìn)行交流
四年來第一次記起兒子的名字
“小剛（化名）！”
“爸！”
病房里，40多歲的楊先生緊緊抱著父親激動不已，“太好了，太好了，爸，你終于記起我了?！?/p>
術(shù)后的每一天，都是驚喜與希望的延續(xù)。術(shù)后第二天，楊大爺記起兒子姓名，“四年了，這是我爸頭一次叫出來我的名字?！?家屬激動地表示，“以前我爸生活都不好自理，現(xiàn)在他有需求知道喊我們了?！?/p>
術(shù)后，楊大爺?shù)牟糠秩粘Ｓ洃浀玫搅嘶謴?fù)，不僅能對常識性問題作出正確回答，原本煩躁不安的情緒也明顯變得溫和而平靜。這些對于常人來說是再尋常不過的事情，但對于楊大爺一家來說，卻是倍感欣慰的轉(zhuǎn)變。楊大爺術(shù)后第5天順利出院，在近期的復(fù)診測試中，各項指標(biāo)也大大提高。
院領(lǐng)導(dǎo)了解患者術(shù)后恢復(fù)情況
又一位“蘇醒者”哼起了舊日老歌
繼楊大爺術(shù)后記憶改善后，徐女士帶著自己72歲的父親慕名來到連一醫(yī)。近五年間深受記憶衰退困擾，在確診阿爾茨海默病后，家人選擇通過 LVA 手術(shù)為其重建腦內(nèi) “排毒通道”。術(shù)后，徐大爺?shù)淖兓瑯恿钊诵老玻翰粌H能清晰喚出家人姓名，還時常哼起舊日老歌，肢體配合度顯著提升，甚至能主動搭話，眼神也恢復(fù)了往日的神采?！八F(xiàn)在愿意開口說話了，這在以前幾乎不敢想。” 女兒的話語中滿是激動。
作為超級顯微外科手術(shù)，頸深淋巴 - 靜脈吻合術(shù)（LVA）需要術(shù)者擁有頂尖的顯微外科功底，還需要術(shù)前精準(zhǔn)的淋巴系統(tǒng)成像定位，確保成熟的手術(shù)路徑。這背后離不開連一醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科勇挑重?fù)?dān)、開拓創(chuàng)新的實力與信念。
醫(yī)生提醒，一定要高度關(guān)注阿爾茨海默病的早期癥狀。當(dāng)家中老人出現(xiàn)記憶減退、言語重復(fù)、執(zhí)行能力下降等情況時，切不可掉以輕心，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，為患者贏得最佳的治療時機(jī)。
通訊員 唐晗涵 揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 張凌飛
校對 陶善工