江都救回一名全身只剩20%血液患者
來源： 紫牛新聞
2026-06-25 17:58:00
肝臟破裂，身體的血液流失近八成……20天前，一場(chǎng)突如其來的意外讓袁先生生命瞬間墜入至暗時(shí)刻。幸運(yùn)的是，江都人民醫(yī)院急診科、肝膽胰脾外科、手術(shù)部、重癥醫(yī)學(xué)科等多科室醫(yī)護(hù)人員無縫銜接，生死營(yíng)救，終于將患者從死亡線上拉回。目前，袁先生在普通病房恢復(fù)良好，即將出院。
肝臟破裂大出血，他生命危急
“快！病人大出血，趕緊搶救！”6月2日上午，伴隨著急促的腳步，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救由此展開?；颊弑凰瓦_(dá)時(shí)，四肢濕冷，腹部膨隆、胸廓塌陷、陷入昏迷……急診CT結(jié)果更是讓人倒吸一口涼氣——肝臟破裂（AAST:V級(jí)可能大，最嚴(yán)重的肝外傷分級(jí)），肝周及腹盆腔的大量積血加上胸腔出血，預(yù)估超過3500毫升（約占全身的80%），同時(shí)伴有氣腹、肺損傷、肋骨及胸腰椎多發(fā)骨折，死亡正在一秒秒逼近。聞?dòng)嵍鴣淼募覍賻缀醢c軟在地。
時(shí)間就是生命。5分鐘內(nèi)，肝膽胰脾外科、麻醉科、骨科、胸外科專家全部抵達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)，緊急開展多學(xué)科會(huì)診（MDT）。專家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為：患者體內(nèi)活動(dòng)性出血洶涌，需要立即行剖腹探查術(shù)止血。
3小時(shí)力挽狂瀾，手術(shù)平穩(wěn)完成
與家屬緊急溝通后，急診手術(shù)即刻開始。麻醉科主任劉美玉、主治醫(yī)師李婷以最快的速度做好動(dòng)靜脈監(jiān)測(cè)及麻醉。肝膽胰脾外科副主任仇必軍帶領(lǐng)主治醫(yī)師田書云、陳宏剛行開腹探查手術(shù)，腹腔內(nèi)瞬間涌出大量鮮血及血凝塊，右肝巨大破裂傷口，一片血肉模糊。這是創(chuàng)傷外科醫(yī)生最棘手、最兇險(xiǎn)的情景——致命性大出血。
面對(duì)棘手的病情，團(tuán)隊(duì)果斷采用“肝靜脈修復(fù)+精準(zhǔn)肝切除+整形修補(bǔ)”術(shù)式，精準(zhǔn)切除破碎肝臟、整形修補(bǔ)肝創(chuàng)面、修補(bǔ)重建中肝靜脈通道，徹底止血的同時(shí)，最大限度保留肝功能。麻醉團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能，動(dòng)態(tài)調(diào)整輸血策略，確保手術(shù)全程生命體征平穩(wěn)。在多方緊密配合下，手術(shù)歷時(shí)約3小時(shí)順利結(jié)束。
“患者共輸注紅細(xì)胞、血漿、血小板及冷沉淀共計(jì)4825毫升，相當(dāng)于將全身的血液換了1遍?！背鸨剀娀貞洝Ｐg(shù)后患者安返ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）進(jìn)一步治療。
轉(zhuǎn)危為安，ICU里的“闖關(guān)戰(zhàn)”
手術(shù)結(jié)束，醫(yī)護(hù)人員緊繃的神經(jīng)并未放松。患者大出血及大量輸血導(dǎo)致“致死三聯(lián)征”——凝血功能障礙、低體溫和酸中毒；同時(shí)伴嚴(yán)重血胸、肋骨骨折、呼吸衰竭等，病情依舊危重。
重癥醫(yī)學(xué)科主任陳齊紅帶隊(duì)接力救治，進(jìn)行漫長(zhǎng)的“闖關(guān)戰(zhàn)”：持續(xù)的臟器功能支持治療、抗感染治療、肺泡灌洗手術(shù)治療、腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療等，在ICU團(tuán)隊(duì)精細(xì)化的監(jiān)護(hù)和治療下，患者依次闖過出血關(guān)、感染關(guān)、凝血關(guān)和多器官功能衰竭關(guān)，生命體征一點(diǎn)點(diǎn)趨于平穩(wěn)，神志逐步恢復(fù)清醒，肝功能基本回歸正常。
術(shù)后第11天，袁先生終于成功闖過了所有致命關(guān)口，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)鞏固治療。“我們真不知道明天和意外哪個(gè)先來，要是沒有醫(yī)生護(hù)士們的全力救治，就沒有我先生的第二次生命?！被颊咂拮痈屑さ卣f道。目前患者恢復(fù)良好，即將出院。
通訊員 馬兆敏 于備備 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?成沫
校對(duì) 王菲