在醫(yī)療的戰(zhàn)場(chǎng)上,危急重癥的救治就是一場(chǎng)與死神分秒必爭(zhēng)的賽跑,每一個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)乎生命的存續(xù)。79歲的吳奶奶和58歲的朱先生,在遭遇生死考驗(yàn)時(shí),江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作,將他們從死亡邊緣拉回。
厄運(yùn)突襲:從尋常午后到生死邊緣
平靜的生活往往會(huì)被突如其來(lái)的意外打破。6月的一天,平日身體健朗的吳奶奶,正準(zhǔn)備享用午餐時(shí),沒(méi)成想眼前突然一黑,一大口鮮血噴涌而出;無(wú)獨(dú)有偶,朱先生握著降壓藥瓶的手突然顫抖,緊接著胸悶胸痛如巨石壓迫,冷汗瞬間浸透衣衫。家人們驚慌失措地?fù)艽?20,將他們緊急送往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)科。
精準(zhǔn)診斷:抽絲剝繭探尋病情“元兇”
當(dāng)患者被緊急送入急診搶救室,一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的搶救生命之戰(zhàn)即刻打響。
急診科主任、主任醫(yī)師倪海濱立即組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救,迅速為吳奶奶安排胃鏡檢查,通過(guò)仔細(xì)偵查發(fā)現(xiàn),十二指腸球部存在巨大潰瘍,成功鎖定潰瘍出血的病因。
而朱先生的病情更為棘手,不僅出現(xiàn)急性心肌梗死的典型癥狀,又突發(fā)言語(yǔ)不清、右側(cè)肢體無(wú)法活動(dòng)等疑似腦血管意外的表現(xiàn)?!熬烤故侵鲃?dòng)脈夾層撕裂冠狀動(dòng)脈和大腦動(dòng)脈,還是心梗導(dǎo)致心排量下降引發(fā)腦灌注不足,又或是心梗同時(shí)合并腦梗?我們需要立即為朱先生進(jìn)行主動(dòng)脈和腦動(dòng)脈造影,明確病因。”急診科副主任、主任中醫(yī)師張曉震介紹,單位引進(jìn)先進(jìn)的256排CT,能同時(shí)對(duì)主動(dòng)脈和腦血管進(jìn)行一次性?huà)呙柙u(píng)估,快速排除主動(dòng)脈夾層,精準(zhǔn)揪出病灶,為后續(xù)救治提供有力的依據(jù)。
破局重生:多學(xué)科協(xié)作的生命護(hù)航
明確病因后,多學(xué)科協(xié)作救治模式如同一臺(tái)精密運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器,迅速啟動(dòng)。吳奶奶的病情嚴(yán)重,巨大的潰瘍面伴有多處黏連,僅靠藥物治療和內(nèi)鏡處理難以控制出血。急診科、ICU和普外科的專(zhuān)家們迅速集結(jié),判定必須進(jìn)行急診手術(shù)。
深夜十一點(diǎn),歷經(jīng)兩個(gè)多小時(shí)的緊張奮戰(zhàn),普外科副主任、主任中醫(yī)師朱桂祥終于成功完成手術(shù)。術(shù)后,ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)無(wú)縫銜接,采用空腸營(yíng)養(yǎng)、消化液回輸?shù)瓤茖W(xué)康復(fù)措施。護(hù)士長(zhǎng)成晶晶還帶領(lǐng)護(hù)理人員指導(dǎo)吳奶奶下床活動(dòng),一步一步助力恢復(fù)身體機(jī)能。
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普外科朱桂祥主任為吳奶奶做手術(shù)
朱先生也同樣得到了及時(shí)有效的救治。心血管科團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒,以精湛的技術(shù)迅速為其開(kāi)通冠脈血管;緊接著,急診科腦血管介入組副主任醫(yī)師郭靜生立即“接棒”,做腦血管造影檢查,明確是否有大血管堵塞,從而進(jìn)行取栓治療。術(shù)后,ICU團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),通過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療和護(hù)理,朱先生的心肌酶逐漸下降,言語(yǔ)和肢體活動(dòng)也慢慢恢復(fù)正常。
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心血管科胡政力主任為朱先生開(kāi)通冠脈血管
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急診科郭靜生主任行腦血管造影檢查、取栓治療
作為國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)單位、江蘇省唯一的國(guó)家急診中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)科以多學(xué)科協(xié)同診療模式,成為守護(hù)生命的堅(jiān)強(qiáng)堡壘,彰顯現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的蓬勃力量。
通訊員:楊薩颯 羅鑫
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾撸喝f(wàn)惠娟
校對(duì) 胡妍璐