1小時手術解十余年困擾，這根緊繃的“橡皮筋”終于松了
來源： 紫牛新聞
2025-07-28 17:37:00
46歲的秦阿姨飽受右側(cè)髖關節(jié)疼痛十余年，日?；顒邮芟?，左側(cè)側(cè)躺時，右腿必須要懸在空中，也曾輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院診治，嘗試過針灸、推拿多種方法，均不能得到有效緩解。兩周前，經(jīng)人推薦，她慕名找到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科副主任、主任中醫(yī)師周中。
1厘米小切口解除多年頑疾
術后第二天下床康復鍛煉
周主任發(fā)現(xiàn)，秦阿姨站立時下肢外旋，走路呈外“八”字，坐位時雙腿不能完全并攏或翹二郎腿，無法完全下蹲（下蹲雙腿難并攏、腳后跟難著地），蹲起時髖關節(jié)處還會發(fā)出“咔噠咔噠”的響聲。
結(jié)合特征性病癥以及雙側(cè)髖關節(jié)患有滑囊炎，右股骨合并骨質(zhì)增生的報告結(jié)果，周主任確診為臀肌筋膜攣縮癥，俗稱“彈響髖”。他指出，臀肌筋膜就像一根橡皮筋，橡皮筋緊了，兩側(cè)活動范圍便會受到限制，秦阿姨正是因為臀部肌肉及其筋膜組織出現(xiàn)了變性、攣縮，才導致髖關節(jié)內(nèi)外旋、伸展功能受到影響。
科室常規(guī)開展的關節(jié)鏡下微創(chuàng)松解術很適合她的情況，與傳統(tǒng)開刀手術相比，這項微創(chuàng)手術僅需在髖關節(jié)周圍開2-3個長約1厘米的小切口，對皮膚、肌肉、關節(jié)囊等周圍組織損傷極小，同時還具備愈后快、疤痕小等優(yōu)勢。經(jīng)過充分溝通，秦阿姨同意手術。
“因為靠近坐骨神經(jīng)，過度調(diào)整會對髖、膝關節(jié)穩(wěn)定性造成影響?！痹谥值呐浜舷?，周主任取右髖關節(jié)外側(cè)關節(jié)鏡入路，用等離子刀逐層切斷攣縮帶、松解粘連組織，經(jīng)過1小時的精細調(diào)整，秦阿姨在術中即能實現(xiàn)左側(cè)側(cè)躺雙腿并攏，屈伸關節(jié)無彈響。第二天，她便在醫(yī)生的指導下進行康復訓練。
術前難雙腿并攏下蹲
長期攣縮可影響多處關節(jié)肌肉
這些高危人群需注意
“臀肌筋膜攣縮癥不僅會導致臀部疼痛、髖部彈響，使運動功能受限，長期攣縮狀態(tài)還會影響身體平衡，加重髖、脊柱等其他關節(jié)肌肉的負擔，最終誘發(fā)骨盆前傾、脊柱側(cè)彎等一系列問題?！敝苤魅沃赋?，臀部長期反復接受藥物注射是導致臀肌筋膜攣縮癥的主要原因，臀部受到撞擊，產(chǎn)生骨折、肌肉拉傷、局部感染，長期久坐、缺乏拉伸、錯誤運動姿勢，遺傳，自身免疫功能紊亂等，也都容易導致臀部肌肉疲勞，局部血液循環(huán)不暢。兒童、疤痕體質(zhì)、免疫功能低下的人群比常人更易患病。他提醒，若出現(xiàn)屈髖時有彈響、走路外“八”字、無法蹺二郎腿、并腿下蹲、坐下或站立時雙膝不能靠攏等情況，建議盡早就醫(yī)檢查。
術后在周主任指導下康復訓練
作為人體負重、平衡和運動功能的核心關節(jié)，髖關節(jié)的日常保護至關重要，周主任建議：
1、避免不必要的肌肉注射，減少跪坐、盤腿坐以及蹺二郎腿的時間，建議每半小時起身側(cè)踢，旋轉(zhuǎn)腰胯、伸展髖關節(jié)；
2、運動訓練時要避免過度負重，更推薦騎自行車、游泳，尤其是自由泳，可加深對臀部、髖關節(jié)的拉伸度；
3、根據(jù)自身情況補充牛奶與維生素D，促進肌肉修復。
通訊員：屈璟秀 錢宇章
揚子晚報紫牛新聞記者：萬惠娟
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