近日,南京一35歲男性市民在某醫(yī)院查出右腎占位性病變,最終選擇在南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科接受了腹腔鏡下腎部分切除術(shù)。
患者體重190多斤,腹腔脂肪多、操作空間小給手術(shù)增加了難度,但醫(yī)生精準(zhǔn)快速地清理脂肪、定位病灶,并在20分鐘內(nèi)成功阻斷腎動脈、切除腫瘤,全程無活動性出血。術(shù)后第二天即恢復(fù)下床活動和正常飲食。雖然病理確診為腎透明細(xì)胞癌,但是切除的邊緣經(jīng)病理活檢確認(rèn)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,意味著腫瘤已被徹底清除,且周邊組織沒有癌細(xì)胞的浸潤,說明發(fā)現(xiàn)和治療都比較及時。
該患者所患的腎透明細(xì)胞癌是最常見的腎癌亞型,占所有病例的70%-80%,其癌細(xì)胞在顯微鏡下呈透明狀。泌尿外科副主任醫(yī)師徐玉峰介紹說,腎癌(腎細(xì)胞癌)的危險因素除了年齡、吸煙、高血壓病史外,肥胖也尤為關(guān)鍵。
針對腎癌預(yù)防與早篩,徐玉峰主任提出了三點建議,即構(gòu)筑預(yù)防腎癌的三道防線:
1、基礎(chǔ)年檢防線:每年一次泌尿系統(tǒng)B超聯(lián)合尿常規(guī)檢查。
2、癥狀警覺防線:出現(xiàn)間歇性無痛全程血尿、持續(xù)腰部酸脹、不明原因消瘦乏力(半年減重>5公斤)或年輕新發(fā)高血壓時,需及時就醫(yī)。
3、生活化防癌防線:嚴(yán)格戒煙、控制體重(尤其關(guān)注腹型肥胖,男性腹圍<90厘米)、管理血壓、減少加工肉攝入。這些生活干預(yù)被國際癌癥研究機(jī)構(gòu)證實可顯著降低腎癌發(fā)生風(fēng)險。
“將體重控制在合理范圍,不僅是為了體型管理,更是一種對生命健康的主動捍衛(wèi)。建議BMI(身體質(zhì)量指數(shù))≥24或腹圍超標(biāo)者,盡早通過飲食運動干預(yù),必要時進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合減重支持。”徐玉峰主任說。
通訊員 楊璞
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩