孩子多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙？省中兒科這場(chǎng)暑期科普專場(chǎng)不容錯(cuò)過(guò)！
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-08-05 16:35:00
注意力不集中，多動(dòng)、做作業(yè)磨蹭拖拉、記憶力差、書(shū)寫(xiě)障礙、閱讀障礙、聽(tīng)寫(xiě)障礙、脾氣急躁、易怒、擠眉弄眼做鬼臉、喉中發(fā)怪聲……為什么會(huì)有這些問(wèn)題，家長(zhǎng)該怎么辦？8月9日下午14:00，省中兒科暑期科普專場(chǎng)來(lái)了，聽(tīng)聽(tīng)兒科專家們?cè)趺凑f(shuō)？
認(rèn)識(shí)ADHD
江蘇省中醫(yī)院兒科副主任、副主任中醫(yī)師楊江介紹，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），又稱兒童多動(dòng)癥，是最常見(jiàn)的兒童時(shí)期神經(jīng)和精神發(fā)育障礙性疾病，也是學(xué)齡期兒童患病率最高的慢性健康問(wèn)題之一。發(fā)病率3%~9%，在我國(guó)，男女發(fā)病比例為4~9：1，30%~70%的患兒癥狀持續(xù)到青春期和成年期。
維持注意困難/注意缺陷：聽(tīng)講和做作業(yè)都不能專心，很容易受環(huán)境影響；跟他說(shuō)話總是記不住，不知道在想什么，整天迷迷糊糊；總是不愿做作業(yè)，拖到不能再拖才開(kāi)始，做到很晚，經(jīng)常做不完；特別粗心，經(jīng)常丟三落四；沒(méi)有監(jiān)督就不能做作業(yè)，需要反復(fù)指導(dǎo)。
過(guò)度活動(dòng)/多動(dòng)：小動(dòng)作多，咬手指，或常常在座位上扭動(dòng)，在教室或其它需要坐在座位上的情況下離開(kāi)座位，在不恰當(dāng)?shù)膱?chǎng)合跑來(lái)跑去或爬上爬下，難以安靜地從事休閑活動(dòng)。
行為沖動(dòng)：在課堂上常常不舉手就發(fā)言，甚至在問(wèn)題還沒(méi)說(shuō)完答案已經(jīng)沖口而出，結(jié)果常常說(shuō)錯(cuò)；沒(méi)有耐心，想要的東西就立刻要得到，很難等待；經(jīng)常打斷或插入別人的活動(dòng)，在社會(huì)交往、學(xué)?；蚬ぷ鲌?chǎng)所中帶來(lái)麻煩。
楊江說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)為ADHD是精神、思維、情志兼病，其病機(jī)特點(diǎn)在于陰陽(yáng)平衡失調(diào)，臟腑功能失常。陰?kù)o不足而陽(yáng)動(dòng)有余；五臟之中，尤以心肝脾腎最為密切。多動(dòng)/沖動(dòng)以心肝火旺、痰火內(nèi)擾為主；注意缺陷以心脾兩虛、脾腎不足為多，混合型多見(jiàn)于脾虛肝亢。本病病性為本虛標(biāo)實(shí)，多以肝腎不足為其本，心肝火旺為其標(biāo)，可兼痰濁、痰熱、瘀血。
什么是抽動(dòng)障礙？
江蘇省中醫(yī)院兒科副主任中醫(yī)師雷爽表示，抽動(dòng)障礙（TD），又稱抽動(dòng)癥，是起病于兒童期，以不自主的抽動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神性疾病。起病年齡2～12歲，以5～10歲最多見(jiàn)，男性明顯多于女性，男女之比為3～5：1。抽動(dòng)癥的發(fā)病近年有增多趨勢(shì)，其臨床表現(xiàn)多樣，病情反復(fù)纏綿，共患疾病復(fù)雜，部分可持續(xù)到成年期，需要及早診斷和規(guī)范治療。
專家介紹，抽動(dòng)是一種不自主、無(wú)目的、快速、刻板的肌肉收縮，睡眠時(shí)消失。其中運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是指頭面部、頸肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發(fā)、快速收縮運(yùn)動(dòng)，常見(jiàn)形式有眨眼、斜眼、吸鼻子、聳鼻子、撅嘴等；發(fā)聲性抽動(dòng)是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收縮，通過(guò)鼻、口腔和咽喉的氣流而發(fā)生，常見(jiàn)形式有清嗓子、發(fā)哼聲、咳嗽聲、喊叫聲、重復(fù)語(yǔ)言、穢語(yǔ)等。
抽動(dòng)癥狀常常時(shí)好時(shí)壞，可暫時(shí)或長(zhǎng)期自然緩解，也可因某些誘因而加重或減輕。常見(jiàn)加重抽動(dòng)的因素包括緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮等。大約半數(shù)患兒共患一種或多種心理行為障礙，包括ADHD，學(xué)習(xí)困難、強(qiáng)迫障礙、睡眠障礙、情緒障礙、自傷行為、品行障礙等。共患疾病進(jìn)一步增加了疾病的復(fù)雜性和嚴(yán)重性，影響患兒學(xué)習(xí)、社會(huì)適應(yīng)能力、個(gè)性及心理品質(zhì)的健康發(fā)展，給治療和管理增添諸多困難。
認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)障礙
學(xué)習(xí)障礙（LD）是指從發(fā)育的早期階段起，兒童獲得學(xué)習(xí)技能的正常方式受損。這種損害不是單純?nèi)狈W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的結(jié)果，不是智力發(fā)展遲緩的結(jié)果，也不是后天的腦外傷或疾病的結(jié)果。表現(xiàn)為在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、計(jì)算、思考等學(xué)習(xí)能力的某一方面或某幾方面表現(xiàn)為顯著困難，智力（IQ）基本在正常范圍內(nèi)，也有的偏低或偏高。主要有閱讀障礙、計(jì)算障礙、寫(xiě)作障礙、邏輯思維問(wèn)題、自控力差。
中醫(yī)治療兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙有哪些優(yōu)勢(shì)？
雷爽認(rèn)為，根據(jù)疾病的不同階段和不同癥候，分清正虛與邪實(shí)的關(guān)系，分證論治。兒童多動(dòng)癥以瀉實(shí)補(bǔ)虛、調(diào)和臟腑、平衡陰陽(yáng)為基本治則。兒童抽動(dòng)癥的治療注重治本與治標(biāo)相結(jié)合，平肝熄風(fēng)為基本治法，佐以健脾、滋腎、化痰、養(yǎng)心安神之法。學(xué)習(xí)障礙治療上以補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)和臟腑，平衡陰陽(yáng)為基本治則。這些疾病均屬于慢性疾病，影響孩子的成長(zhǎng)，所以家長(zhǎng)們要認(rèn)識(shí)這些疾病特點(diǎn)，積極學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題的方法，樹(shù)立信心，堅(jiān)持管理和治療。
那么抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙如何確診？怎么治療？是否可以治愈？家長(zhǎng)能做些什么呢？8月9日下午，兒童常見(jiàn)行為問(wèn)題管理暑期科普專場(chǎng)帶您一起探尋答案！
通訊員：雷爽 麻云
校對(duì) 陶善工