腫瘤有“籃球”大！92歲奶奶腹?jié)q“見紅”
來源： 紫牛新聞
2025-08-12 17:42:00
近日，92歲的朱奶奶（化名）因持續(xù)加重的腹脹和陰道異常出血，在家屬攙扶下去醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，她的盆腔內(nèi)竟藏著一個直徑超過20厘米的巨大包塊！更嚴(yán)峻的是，超高齡的她同時面臨腦梗病史、心肺功能衰退等多重健康挑戰(zhàn)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院評估后均被告知手術(shù)風(fēng)險極大。最終，她在南京市婦幼保健院迎來了生命轉(zhuǎn)機。
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考慮到老人腹脹癥狀嚴(yán)重，手術(shù)意愿強烈，醫(yī)院立即啟動了多學(xué)科聯(lián)合會診，召集重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、內(nèi)科等多領(lǐng)域?qū)＜夜餐逃?，為朱奶奶量身定制了個性化的手術(shù)及圍手術(shù)期管理方案?！盀槌啐g患者手術(shù)，絕不僅僅是切除病灶那么簡單?！眿D科七病區(qū)主任張蕾強調(diào)，核心在于精準(zhǔn)評估和最大化保障其全身機能對手術(shù)的耐受度，每一步都要以安全為前提。為此，團(tuán)隊決定采用創(chuàng)傷更小的“無氣腹下經(jīng)腹單孔腹腔鏡手術(shù)”。
術(shù)中，醫(yī)生通過僅約3厘米的臍部單一切口，在避免傳統(tǒng)腹腔鏡氣腹可能帶來的心肺負(fù)擔(dān)前提下，憑借精湛技術(shù)精準(zhǔn)操作，快速、平穩(wěn)地移除了巨大腫瘤。而這一切的源頭——卵巢腫瘤，在老年女性中常成為“隱匿健康殺手”。
卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤，可分為良性、交界性和惡性。其中卵巢粘液性囊腺瘤是一種良性腫瘤，約占卵巢良性腫瘤的20%-25%，好發(fā)于30-50歲女性。“這類腫瘤早期常無明顯癥狀，但隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)相應(yīng)癥狀?！必?fù)責(zé)主刀的仲劍主任提醒，粘液性囊腺瘤可能長得很大，若不及時治療可存在惡變風(fēng)險?！岸嘶颊吣[瘤如此巨大，主要就是因為延誤治療所致?！?/p>
老年卵巢腫瘤的危險性在于極易被忽視或誤判?！氨热绺姑?、腹圍增大常被誤以為發(fā)胖；絕經(jīng)后陰道流血易被誤認(rèn)為‘返老還童’；腹壁組織松弛易掩蓋包塊生長，導(dǎo)致腫瘤常在體積巨大（如20cm）時才被發(fā)現(xiàn)。”仲劍主任說。
B超（尤其經(jīng)陰道超聲）是檢查卵巢腫瘤的首選篩查手段，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA125/HE4檢測可提高檢出率，必要時通過CT或MRI進(jìn)一步評估。張蕾主任強調(diào)，卵巢腫瘤的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，早治療，體積小時可通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)根治，若拖延至腫瘤＞10cm或惡變則需開腹手術(shù)，創(chuàng)傷顯著增加。建議女性每半年進(jìn)行一次婦科B超檢查，一旦出現(xiàn)異常腹脹、陰道流血等癥狀立即就醫(yī)。
通訊員 張沁沁
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 陶善工