突破生命極限！23周400克超早產(chǎn)兒“拇指寶寶”接受視網(wǎng)膜病變治療
來源： 紫牛新聞
2025-08-14 19:28:00
近日，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）眼科與兒科新生兒團(tuán)隊再次創(chuàng)造生命奇跡，成功為一名胎齡僅23周、出生體重400克的超早產(chǎn)兒實施早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）治療。這是該院迄今為止救治的最小出生胎齡、最低出生體重的ROP患兒，標(biāo)志著省人民醫(yī)院在超早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變救治領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
超早產(chǎn)“拇指寶寶” 篩查出“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”
這名出生胎齡僅23周、出生體重僅400克的“拇指寶寶”康康（化名），在母親孕周不足6個月時就“迫不及待”地來到了這個世界。剛剛出生時，康康多項指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，在省人醫(yī)兒科新生兒團(tuán)隊長達(dá)兩個月的精細(xì)化救治后，眼科團(tuán)隊在ROP篩查中發(fā)現(xiàn)康康因為超早產(chǎn)，出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（I區(qū)3期伴 PLUS 病變）。如果不及時對癥治療，將嚴(yán)重影響康康的視力。
據(jù)悉，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（Retinopathy of Prematurity, ROP）是一種發(fā)生在早產(chǎn)兒和低體重兒的致盲性眼病，多發(fā)生于出生胎齡＜32周、出生體重＜1500克的早產(chǎn)兒?！俺錾g越小，風(fēng)險越高。正常胎兒視網(wǎng)膜完全血管化在孕40周完成，早產(chǎn)兒多數(shù)存在視網(wǎng)膜血管未完全形成的情況?！笔∪酸t(yī)眼科主任醫(yī)師范雯介紹。低出生胎齡和低出生體重、高濃度不規(guī)范氧療是導(dǎo)致ROP的主要高危因素，另外感染、貧血、輸血、多胎妊娠、維生素E缺乏等也是發(fā)生ROP的危險因素。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為康康做術(shù)前準(zhǔn)備
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為康康做術(shù)前準(zhǔn)備
突破生命極限 省人醫(yī)多學(xué)科團(tuán)隊為患兒守護(hù)“光明未來”
在完善術(shù)前檢查后，由眼科袁松濤主任醫(yī)師、范雯主任醫(yī)師領(lǐng)銜的醫(yī)療組采用微創(chuàng)治療方案，在新生兒團(tuán)隊的全程護(hù)航下，為康康成功進(jìn)行了手術(shù)。
新生兒團(tuán)隊殷玉潔主治醫(yī)師在患兒術(shù)中出現(xiàn)血氧波動時，她憑借豐富的臨床經(jīng)驗調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，全程保持鎮(zhèn)定處置，為手術(shù)成功提供關(guān)鍵保障。目前，康康生命體征平穩(wěn)，已安全返回NICU繼續(xù)治療。
術(shù)后在NICU繼續(xù)治療的康康
和康康一樣，江蘇省人民醫(yī)院龍江院區(qū)在近一段時間，先后完成4例ROP患兒的抗VEGF（玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子）治療。4名患兒都是超早產(chǎn)兒，出生情況分別是23周、400g，24+1周、480g，27+1周、900g，29周、900g，其中2位患兒已順利出院，另2位患兒情況穩(wěn)定，繼續(xù)在NICU進(jìn)行支持治療。
早產(chǎn)兒一定要重視眼底檢查 謹(jǐn)防視網(wǎng)膜病變
據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，胎齡＜24周的超未成熟兒存活率不足40%，合并ROP時致盲率高達(dá)70%。省人民醫(yī)院已成功構(gòu)建超早產(chǎn)兒ROP防治體系，將治療孕周紀(jì)錄從26周推進(jìn)至23周，為更多極早早產(chǎn)兒守護(hù)“光明未來”。
范雯醫(yī)生在這里也提醒廣大家長，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的防治，重點(diǎn)是要早期篩查。目前主張出生體重小于2000克、出生胎齡＜32周的早產(chǎn)兒和低體重兒，應(yīng)在出生后的4周-6周或矯正胎齡31周-32周開始進(jìn)行眼底檢查，并遵醫(yī)囑定期隨訪。“ROP的防治需要新生兒科、眼科、家長共同協(xié)作，早期篩查與干預(yù)是關(guān)鍵！如有疑似病變，務(wù)必及時轉(zhuǎn)診至專科處理?！狈饿?qiáng)調(diào)。
通訊員 曹勇 夏小榮
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 嚴(yán)靜