患者25年后肝癌復發(fā)返院，當年的病歷還能找到嗎？
來源： 紫牛新聞
2026-01-30 17:20:00
揚子晚報網(wǎng)1月30日訊（通訊員 王惠 王宇 陳懇 記者 朱鼎兆）25年前在這里重獲新生，25年后肝癌復發(fā)再度求助，可當年的手術病歷卻成了“難題”。近日，淮安65歲的陸阿姨在淮安市第二人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科順利接受精準治療，而這一切，始于一場跨越四分之一個世紀的“病歷尋回戰(zhàn)”。
周學義主任在查閱患者病歷
“25年前找二院，25年后還找二院，事實證明我選對了！”病房里，精神矍鑠的陸阿姨和醫(yī)護人員聊著天，很難想象她剛剛經(jīng)歷了肝細胞肝癌復發(fā)的危機。這份跨越多年的信任，不僅見證了醫(yī)患同心的溫暖，更彰顯了我院腫瘤內(nèi)科診療技術的傳承與精進。
時間回溯到25年前，當時40歲的陸阿姨被確診為肝細胞肝癌，急需治療。多方打聽、慎重考慮后，她選擇了淮安市第二人民醫(yī)院，順利接受了TACE治療及手術。術后初期，陸阿姨遵醫(yī)囑配合中醫(yī)調(diào)理，通過個性化中藥方劑鞏固療效、改善體質(zhì)，各項身體指標逐步恢復正常，最終回歸安穩(wěn)的日常生活，這一晃便是20余年的平安歲月。
患者25年前的手術記錄
然而，命運的考驗并未止步。前不久，陸阿姨常規(guī)體檢時被查出肝癌復發(fā)，這個消息讓她和家人再度陷入焦慮?！爱斈暝诙褐魏昧耍F(xiàn)在復發(fā)了，還得找二院的專家！”帶著這份堅定的信任，家人陪同陸阿姨再次來到我院腫瘤內(nèi)科，找到了周學義主任。
接診后，周學義主任第一時間為陸阿姨完成全面檢查，診療中卻遇到了關鍵難題：年代久遠加之年事已高，陸阿姨早已記不清當年的手術時間、手術方式，就連病理報告細節(jié)也毫無印象。而這些信息，正是制定精準復發(fā)治療方案的核心依據(jù)，缺失了便如同“無的放矢”。
“不能讓病歷問題耽誤治療，一定要找到！”周學義主任當即決定，帶領團隊全力搜尋陸阿姨25年前的病歷。我院病歷檔案庫存放著數(shù)十年間無數(shù)患者的診療資料，要在浩如煙海的檔案中找到一份25年前的記錄，難度極大——既要跨越系統(tǒng)迭代的障礙，還要在泛黃的紙質(zhì)檔案與早期電子檔案中逐一排查核對。
醫(yī)護團隊沒有退縮，他們耐心梳理陸阿姨提供的零星線索，協(xié)調(diào)病案室工作人員一同開啟“尋檔之旅”。從早期病案登記本到后期電子檔案系統(tǒng)，大家逐頁翻閱、逐個檢索、反復核對信息。經(jīng)過連續(xù)數(shù)日的不懈努力，終于在堆積如山的舊檔案中，找到了陸阿姨25年前的完整病歷。
患者25年前的手術記錄
這份珍貴的病歷，清晰記錄了當年的手術時間、手術方式、病理類型、化療方案等所有關鍵信息，為診療工作筑牢了基礎。結合陸阿姨此次復發(fā)后的檢查結果、年齡及身體耐受度，周學義主任團隊經(jīng)多學科研討，為她量身定制了治療方案——替雷利珠單抗200mg免疫治療聯(lián)合侖伐替尼靶向治療。治療期間，團隊全程密切監(jiān)測她的身體反應，及時調(diào)整用藥細節(jié)，同時耐心答疑、安撫情緒，給予她滿滿的信心。
如今，經(jīng)過一段時間的規(guī)范治療，陸阿姨的病情得到有效控制，精神、食欲和體力逐步恢復，日常生活已能自理?！艾F(xiàn)在我能吃能睡，和健康人沒兩樣，太感謝周主任和團隊了！”陸阿姨拉著周學義主任的手，滿心感激地說道。
一份25年前的舊病歷，連接著跨越時光的醫(yī)患信任；一套精準的治療方案，守護著年邁患者的生命安康。從25年前的初次救治到如今的復發(fā)攻堅，淮安市第二人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科始終以患者為中心，用精湛醫(yī)術、嚴謹態(tài)度與暖心服務，為每一位腫瘤患者點亮生命希望。
校對 石偉