“真的沒想到過了這么多年,還能在兒童醫(yī)院接受治療,這下我又可以回去踢球了,真的很激動!”病床上的小斌(化名)今年23歲。15年前,年僅8歲的他因確診多發(fā)性骨軟骨瘤在南京兒童醫(yī)院骨科接受了腫瘤切除手術。隨診年齡的增大,“潛伏”在骨頭上的腫瘤慢慢長大。就在今年初,小斌左膝蓋外側再次出現(xiàn)了疼痛,熱愛踢足球的小斌不僅無法跑跳,連日常生活都受到了影響。在當?shù)蒯t(yī)院就診后,醫(yī)生表示病情較為復雜,建議他轉(zhuǎn)診治療。小斌再次把希望投向了15年前重塑自己行走自由的南京兒童醫(yī)院。
![]()
病床上的小斌
小斌回憶,自己第一次發(fā)現(xiàn)左大腿鼓了一個像小瘤子的包時年僅8歲。父母帶著他慕名趕到南京兒童醫(yī)院,醫(yī)生在仔細查體和相應輔助檢查后,給出了“建議手術切除”的專業(yè)判斷。術后病理結果出來,結合小斌的家族疾病史,小斌腿上的這個“疙瘩”并非普通腫塊,而是一種遺傳性疾病——遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤。CT檢查更是讓一家人心頭一緊:孩子的骨頭上還“潛伏”著多處小小的瘤子,像一顆顆埋在骨頭里的“種子”。
“骨軟骨瘤其實并不少見,它是一種良性骨腫瘤,通俗講就是骨表面長出的帶軟骨帽的骨性突起?!蹦暇﹥和t(yī)院骨科王儒法副主任醫(yī)師在接受采訪時,用形象的比喻向記者解釋。而遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤屬于常染色體顯性遺傳疾病,在骨軟骨瘤病例中約占15%,發(fā)病率約為五萬分之一到十萬分之一?!罢缧”笠粯樱@類疾病通常在兒童期就‘露出馬腳’,5至10歲是發(fā)病的高峰年齡段。”
專家告訴記者,這些瘤子大多“潛伏”在長骨的骨骺端附近,也就是干骺端區(qū)域,源于生長板的軟骨異常生長,再通過內(nèi)軟骨成骨慢慢形成。絕大多數(shù)情況下,它們與身體“和平共處”,并不需要特殊處理,只需定期體格檢查和影像隨訪?!叭绻浌橇鲈介L越大,疼痛、壓迫到周圍的神經(jīng)、血管、影響關節(jié)活動,或者導致了骨骼畸形并有加重趨勢,那就應當及時通過手術將其切除。”
15年前,小斌在南京兒童醫(yī)院接受了手術治療,此后的復查一直很平穩(wěn),一家人也漸漸放下了心。然而,今年年初,小斌發(fā)現(xiàn)自己的左小腿上包塊周圍出現(xiàn)了隱隱的疼痛。“我很喜歡踢球,后來腿痛得連球也踢不了,蹲下上廁所都費勁,走路也受影響?!毙”蠡貞洝K诋?shù)蒯t(yī)院就診后,得到的消息卻不那么樂觀,因病情復雜,醫(yī)生建議他轉(zhuǎn)診治療。
就在一家人一籌莫展之際,小斌的父親翻出了15年前收藏的那張名片,正是王儒法副主任的互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系方式?!捌鸪踔皇潜е囈辉嚨南敕ǎ瑳]想到真的在兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又聯(lián)系上了王主任!”小斌的語氣里滿是感慨。
記者了解到,隨著年齡增長,像小斌這樣的先天性疾病患者往往面臨“超齡”后如何延續(xù)治療的難題。而如今,南京兒童醫(yī)院針對這部分有特殊需求的病人,已逐步建立起延續(xù)性治療與服務體系,努力為從兒童期一路走來的患者“接續(xù)”上安心與保障。
![]()
“這次手術的主要任務是切除患者腓骨頭上的軟骨瘤?!蓖跞宸ń榻B,“切除瘤子本身難度不算大,關鍵是在腫瘤“恰好”位于腓總神經(jīng)走形的區(qū)域,這條神經(jīng)支配著腿的行走和腳的上抬功能,一旦受損,就可能造成足下垂這樣嚴重的并發(fā)癥?!?月30日,經(jīng)過多學科團隊反復評估,確認醫(yī)院具備成人手術及術后護理條件后,小斌的手術如期進行?!拔覀冺樌瓿闪穗韫枪擒浌橇龅那谐g中首先將腓總神經(jīng)仔細解剖分離出來,保護得很好,同時尊重小斌的個人要求,把股骨遠端的骨軟骨瘤也一并切除了?!?/p>
讓所有人都感到欣喜的是,小斌術后回到病房,腳趾活動一切如常,不日便可出院?!跋氲接挚梢曰氐阶闱驁錾狭?,真的很激動,特別感謝兒童醫(yī)院!”小斌笑著說。
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
視頻 呂彥霖
校對 陶善工