67度“S形脊柱”女孩在蘇州完成高難度矯形手術(shù)
來源： 紫牛新聞
2026-06-17 16:22:00
一次因為咳嗽拍下的片子，讓小雨（化名）一家發(fā)現(xiàn)了隱藏在孩子身體里的“彎曲危機”。從最初家屬回憶中的側(cè)彎角度38度，到今年復(fù)查時已67度，這名神經(jīng)纖維瘤病合并重度脊柱側(cè)彎患兒的脊柱逐漸呈現(xiàn)明顯“S”形彎曲。
近日，蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院骨科團隊為小雨完成高難度脊柱矯形手術(shù)。術(shù)前，團隊通過多學(xué)科評估反復(fù)研判風(fēng)險；術(shù)中，在保護脊髓、神經(jīng)和血管安全的前提下，對嚴重彎曲的脊柱進行矯形固定。目前，小雨恢復(fù)情況良好。
“當時一看，說有38度，我一下子就蒙了?！痹谔K大附兒院病房里，小雨的奶奶回憶，2023年7月左右，孩子因為咳嗽遲遲不好，她擔心是肺炎，便帶孩子到當?shù)蒯t(yī)院拍片檢查。沒想到，片子拍出來后，最讓家人揪心的并不是咳嗽，而是脊柱側(cè)彎。
手術(shù)前后脊柱X光片對比
隨后，家人帶著小雨來到蘇大附兒院進一步就診，孩子被診斷為神經(jīng)纖維瘤病合并脊柱側(cè)彎。小雨家庭情況較為特殊，父母殘疾，孩子自幼主要由奶奶照顧。確診后，治療并沒有馬上進入手術(shù)階段。醫(yī)生評估認為，孩子當時年齡較小，骨骼還在發(fā)育，直接手術(shù)風(fēng)險較大，也可能影響后續(xù)脊柱和胸廓發(fā)育。于是，醫(yī)院骨科團隊先為她制定了支具保守治療和動態(tài)隨訪方案，盡量延緩側(cè)彎進展，為后續(xù)治療爭取更合適的時機。
但這并不是普通的青少年脊柱側(cè)彎。蘇大附兒院柔性引進專家邱勇介紹，常見的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，通常除了脊柱畸形外，沒有其他疾??；而小雨屬于神經(jīng)纖維瘤病合并脊柱側(cè)彎，病情更復(fù)雜，進展也可能更快。
“這種脊柱側(cè)彎進展得非常迅速，可以在很短時間內(nèi)變化得很嚴重。”邱勇教授說。
今年4月，家人在當?shù)貜?fù)查時發(fā)現(xiàn)，小雨的脊柱側(cè)彎角度已進展至約67度。在術(shù)前影像片上，孩子的脊柱已經(jīng)呈現(xiàn)明顯“S”形彎曲，胸腰段畸形十分清楚。看著孩子身體逐漸傾斜，奶奶心里一直“揪著”?！叭绻皇中g(shù)，以后的生活質(zhì)量確實叫人難以想象。”奶奶說。
在綜合評估小雨的骨骼發(fā)育、畸形進展和身體條件后，蘇大附兒院骨科團隊決定為她實施脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)。
這臺手術(shù)難在哪里？用通俗的話說，醫(yī)生要做是在保護脊髓、神經(jīng)和血管安全的前提下，盡量矯正已經(jīng)嚴重彎曲的脊柱。邱勇介紹，這類患兒脊柱結(jié)構(gòu)本身異常，矯形過程中容易牽涉脊髓安全；固定螺釘置入時，由于骨骼結(jié)構(gòu)不正常，也更容易帶來神經(jīng)損傷風(fēng)險。
術(shù)前，骨科團隊聯(lián)合麻醉科等相關(guān)科室進行多學(xué)科討論，反復(fù)研判手術(shù)路徑、矯形力度和可能出現(xiàn)的風(fēng)險，并制定應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)當天，術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測保持平穩(wěn)，手術(shù)順利完成。術(shù)后影像顯示，內(nèi)固定位置良好，脊柱畸形得到明顯改善。
除了手術(shù)本身，對小雨一家來說，費用也是現(xiàn)實壓力。醫(yī)院社工部在了解到小雨家境后，積極鏈接慈善救助資源，在醫(yī)保報銷基礎(chǔ)上，幫助緩解小雨家庭的大額醫(yī)療支出壓力，讓這個家庭能夠更安心地配合后續(xù)治療和康復(fù)。
術(shù)后，小雨轉(zhuǎn)入外科監(jiān)護室接受監(jiān)護治療。醫(yī)護團隊持續(xù)關(guān)注她的生命體征、雙下肢感覺和運動功能、大小便功能以及切口恢復(fù)情況。目前，小雨已轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)，生命體征平穩(wěn)，四肢活動正常，未出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能障礙，恢復(fù)情況良好。
術(shù)后小雨恢復(fù)情況良好
看到孩子術(shù)后身形明顯挺拔，奶奶終于松了一口氣。她說，雖然還沒有正式測量身高，但直觀感覺孩子“長高了好多”。“以前看她這個樣子，心里實在揪心。現(xiàn)在看到她這樣，心里特別高興，真的感謝這里的醫(yī)生護士?！?/p>
邱勇也提醒家長，青少年脊柱畸形并不少見，早發(fā)現(xiàn)、早評估很重要。平時如果發(fā)現(xiàn)孩子雙肩不等高、背部左右不對稱、彎腰時一側(cè)背部隆起，或女孩乳房發(fā)育左右不對稱等情況，不要簡單歸因于“坐姿不好”，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查。
他同時提醒，對于仍處于生長期、符合條件的孩子，規(guī)范支具治療是重要的保守治療方式之一，但治療有時間窗口。暑假即將到來，也是青少年脊柱問題篩查、復(fù)查和治療的重要時間段。家長如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡早帶孩子規(guī)范就診。
揚子晚報/紫牛新聞見習(xí)記者 張?zhí)硪?/p>
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