靜脈曲張十余年取出40厘米血栓！醫(yī)生提醒，“不痛不癢”不等于沒(méi)危險(xiǎn)，拖久了也會(huì)變成“致命炸彈”
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-07-01 19:05:00
近日，北京一位大爺因患有靜脈曲張十幾年，醫(yī)生通過(guò)手術(shù)竟取出了一條長(zhǎng)達(dá)40厘米的巨大血栓。相關(guān)話題迅速?zèng)_上熱搜。在生活中，像該患者一樣“不太重視”靜脈曲張的人不在少數(shù)，“不痛不癢”的靜脈曲張，到底要不要治？南京江北醫(yī)院介入科執(zhí)行主任張成佳在接受記者采訪時(shí)提醒，靜脈曲張本身不會(huì)致命，但長(zhǎng)期存在會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，血栓一旦部分脫落，極可能在幾分鐘內(nèi)誘發(fā)致死性的肺栓塞。一旦發(fā)現(xiàn)腿部有異樣，盡早就診才是明智之舉！
可能在很多人的意識(shí)里，靜脈曲張只是會(huì)影響美觀，殊不知，它也是血栓形成的重要因素之一。張成佳坦言，臨床上遇到不少病人，靜脈曲張幾十年都沒(méi)出過(guò)“大事”，便徹底放松了警惕，但“沒(méi)出事”并不等于“不會(huì)出事”。“當(dāng)血液在曲張的靜脈中流速減慢，如果再加上飲水不足、血液黏稠度高、長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)（如外傷后靜養(yǎng)）等因素疊加，就很可能形成靜脈血栓。而血栓一旦脫落，會(huì)隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈，引發(fā)肺栓塞，出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。”
患靜脈曲張的時(shí)間越長(zhǎng)，得靜脈血栓的可能性也會(huì)隨之變大。但現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是，即便形成了血栓，很多人都難以察覺(jué)。那么，面對(duì)這樣的“健康威脅”，身體究竟會(huì)發(fā)出哪些求救信號(hào)？張成佳指出，最直接的“警報(bào)”就是曲張靜脈本身發(fā)生性狀改變。比如原本柔軟、可壓縮的“蚯蚓”突然變得僵硬，觸感像一條硬繩或硬結(jié)，沿著靜脈走向出現(xiàn)條索狀物，周圍皮膚泛紅、發(fā)熱、按壓劇痛等等，極有可能是血栓性淺靜脈炎，意味著血栓已經(jīng)在淺靜脈內(nèi)形成。“雖然淺靜脈血栓脫落后引發(fā)致命后果的概率相對(duì)較低，但它是一個(gè)明確的‘烽火臺(tái)’，提示血液已經(jīng)處于高凝狀態(tài)。如果不及時(shí)干預(yù)，導(dǎo)致誘因持續(xù)存在，血栓就可能沿著血管蔓延至深靜脈，為更致命的深靜脈血栓‘鋪平道路’。”
“如果出現(xiàn)單側(cè)下肢不明原因的腫脹、脹痛，走路或站立時(shí)疼痛顯著，休息時(shí)有所緩解，這就要高度警惕深靜脈血栓的形成。這時(shí)候，肢體活動(dòng)會(huì)擠壓血管，促使血栓松動(dòng)脫落。一旦引發(fā)肺栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)的胸悶、胸痛、呼吸困難等，往往已十分危急?！睆埑杉烟貏e提醒，一部分肺栓塞患者早期幾乎沒(méi)有癥狀，或癥狀不典型，很容易被誤認(rèn)為勞累或心臟不適，但對(duì)于已知有靜脈曲張的人，出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)，都不該抱有“扛一扛就過(guò)去”的僥幸心理。如果懷疑深靜脈血栓，任何按壓和活動(dòng)都可能加速血栓脫落，應(yīng)盡快前往醫(yī)院血管外科就診。
當(dāng)然，比起及時(shí)救治，更重要的防線在于日常預(yù)防。張成佳對(duì)此也給出了明確建議。對(duì)于因職業(yè)需要必須久站的人群（如教師、廚師、物流人員等），要主動(dòng)打破靜止?fàn)顟B(tài)，可以每隔一小時(shí)坐下來(lái)抬高雙腿，利用重力幫助血液回流?！叭绻呀?jīng)患上靜脈曲張，穿醫(yī)用彈力襪是最核心、最有效的預(yù)防措施，彈力襪通過(guò)外部壓力讓曲張的靜脈體積縮小，減少血液在擴(kuò)張血管中的滯留時(shí)間，既能延緩靜脈曲張進(jìn)展，也能降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，夏季出汗增多時(shí)，要注意及時(shí)補(bǔ)水，以防血液黏稠度顯著升高，飲食上也要保持清淡，避免血脂過(guò)高增加血液黏稠度，保護(hù)血管健康?！?/p>
視頻 張笑疾 許倩倩
許倩倩
校對(duì) 陶善工