大咖健康課 | 女子大熱天竟裹著三條褲子來就診！專家：“排寒”的最佳時期快到了
來源： 紫牛新聞
2026-07-09 19:04:00
三伏將至，暑氣正濃。就在這樣的高溫下，60多歲的市民張女士卻穿著三條褲子來到了江蘇省第二中醫(yī)院，尋求“散寒”的方法。用她自己的話來說，即便是烈日當(dāng)空，雙腿都像“站在冰水里”。一年一度的“冬病夏治”即將開啟，本期《大咖健康課》，南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）副院長，肺病科主任中醫(yī)師朱益敏將以張女士這樣的“冰火兩重天”患者為切入口，帶我們重新認(rèn)識一套日趨成熟、有章可循、療效可鑒的中醫(yī)“治未病”體系。
【大咖小傳】
朱益敏
南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）黨委委員、副院長，肺病科主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。
全國名老中醫(yī)王燦暉教授學(xué)術(shù)繼承人、國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點臨床?？祈椖控?fù)責(zé)人，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會肺系疾病專業(yè)委員會主任委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合呼吸分會副主任委員、江蘇省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)分會副主任委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會慢病管理專業(yè)委員會常務(wù)委員。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療慢阻肺、哮喘、久咳等慢性呼吸道疾病，通過督灸、膏方、中藥湯劑等綜合手段，改善患者肺功能。對于肺癌的免疫治療毒副作用的治療及全程管理經(jīng)驗豐富。
夏季是“排寒”的黃金期
像張女士這樣大夏天裹著厚衣的患者，在朱益敏的門診中時有出現(xiàn)。前兩天，一位五十歲出頭的男性患者因為查出肺小結(jié)節(jié)，來到醫(yī)院想用中醫(yī)的方法治療。問診過程中，患者也描述了自己從大腿內(nèi)側(cè)到小腿都怕冷、發(fā)痛的情況。
“我們中醫(yī)認(rèn)為，出現(xiàn)這些‘怕冷’的癥狀，就是陽氣不足、寒邪內(nèi)伏的表現(xiàn)?！敝煲婷艚忉尩溃梭w的陽氣具有溫煦功能，一旦陽氣虧虛或被郁閉在體內(nèi)無法到達(dá)四肢末端，就會手腳冰涼、畏寒怕冷。當(dāng)然，導(dǎo)致這些癥狀的病因多樣，比如有的患者是久病耗傷陽氣，有的是貪涼飲冷損傷脾陽，還有的是情志不遂導(dǎo)致陽氣被郁?！暗珰w根結(jié)底都在一個‘寒’字上。而‘排寒’其實就是冬病夏治的根本。”
夏季尤其是三伏天，是一年中自然界陽氣最旺盛的時候，此時人體氣血運行加快、毛孔張開，采用溫補陽氣、散寒祛濕的方法，能更有效地驅(qū)除體內(nèi)寒邪，調(diào)整陰陽平衡。朱益敏表示，慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病；“老寒腿”等骨關(guān)節(jié)疾??；以及冬天體虛易感人群出現(xiàn)的過敏性鼻炎、慢性咳嗽等，夏季都是干預(yù)調(diào)理的“黃金窗口期”。
值得注意的是，年輕人也正成為冬病夏治的新群體。朱益敏透露，目前門診中的年輕人占比已達(dá)到20%左右。“夏季空調(diào)開得過低、貪喝冰飲料、吃冷飲，不知不覺損傷了脾陽、受了寒氣。有的人吹風(fēng)就腹瀉，有的人有頸椎不適、睡眠障礙，還有些人慢性疲勞……這些都是陽氣虧虛的表現(xiàn)。而這些，都可以通過辨證施治，借助冬病夏治來調(diào)理?！?/p>
不止三伏貼，綜合療法更對癥
“三伏貼”是冬病夏治的傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色療法，在三伏天將藥物貼敷于人體特定穴位，以治療和預(yù)防疾病。因為經(jīng)皮膚吸收的藥物極少通過肝臟，也不經(jīng)過消化道，一方面可避免肝臟及各種消化酶、消化液對藥物成分的分解破壞，從而使藥物保持更多的有效成分，更好地發(fā)揮治療作用；另一方面也避免了因藥物對胃腸的刺激而產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)。“三伏貼”簡便、安全、老少皆宜，深受大家的喜愛。但隨著中醫(yī)的傳承創(chuàng)新，如今的冬病夏治已形成一套更為完整的標(biāo)準(zhǔn)化治療體系。
“比如針對寒象極重的患者，單純靠敷貼力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我們還會辨證為患者使用內(nèi)服四逆湯（附子、干姜、甘草）等溫陽古方，配合督脈灸等外治療法，癥狀很快就能緩解。”朱益敏介紹，如今的冬病夏治，早已不是一張敷貼“單打獨斗”的時代，而是內(nèi)服加外治的綜合治療模式。
外治方面，督脈灸也是常用的方法之一，即在背部督脈上鋪以生姜或藥物，再施以艾灸，在夏天陽氣最旺時激發(fā)陽氣、驅(qū)散體內(nèi)寒邪?！八幬锕薜刃路椒?，我們也在臨床中不斷摸索應(yīng)用。還有中藥熏洗、刮痧等等，搭配使用，可實現(xiàn)協(xié)同增效。”朱益敏說，內(nèi)服方面，還有中藥湯劑、中成藥、膏方等等?！胺?、脾、腎調(diào)上來以后，正氣會變得更加旺盛，冬天就不容易得病。還能提高免疫能力，這正是中醫(yī)‘未病先防’的理念?！?/p>
評判有標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)療效“看得見”
那么，冬病夏治的效果到底如何？不停留在“感覺好多了”的主觀描述上，又可以如何量化？“我們也有‘臨床硬指標(biāo)’?！敝煲婷艚o出了清晰的答案：“比如慢阻肺患者，急性加重一次，肺功能就會急劇下降，治療后也無法完全恢復(fù)到發(fā)病前水平。所以我們希望通過冬病夏治減少急性加重，保護肺功能，延緩疾病進展。而也有多項研究顯示，接受督灸、火龍灸等冬病夏治治療后，患者冬季急性加重的次數(shù)顯著減少，且治療后患者因疾病急性發(fā)作而需要住院的頻率顯著下降?！?/p>
“再比如，對于變應(yīng)性鼻炎患者，治療后血清中的免疫球蛋白水平顯著下降，這就提示患者的免疫功能得到了調(diào)節(jié)?！敝煲婷籼寡?，江蘇省第二中醫(yī)院也已參與到多個國家級研究項目中。比如與北京、河南等多個醫(yī)院合作開展課題研究，對支氣管哮喘患者進行冬病夏治后，系統(tǒng)觀察其冬季發(fā)病次數(shù)及免疫指標(biāo)改善情況。有這些實實在在的數(shù)據(jù)，更能直觀證明患者‘身體變好了’?！耙远矫}灸為例，我們也正在申請江蘇省的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，如果申請成功，也將會做進一步的多中心研究，讓這項技術(shù)得到更好的驗證和推廣?！?/p>
視頻 楊澤華 許倩倩
許倩倩
校對 陶善工