“趙主任,您看我現(xiàn)在,不用人扶,自己走進(jìn)來的!”近日,南通六院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診診室里。74歲的于老伯(化名)在家人的陪同下前來復(fù)診,并特意送來了錦旗。看著如今精神矍鑠、步履穩(wěn)健的老人,很難想象,就在一個(gè)月前,他還被慢阻肺折磨得“吃不下、睡不好,連路都走不動(dòng)”。
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得了慢阻肺,“越喘越不敢動(dòng),越不動(dòng)越容易喘”
慢阻肺患者于老伯常年受咳喘、氣短困擾——稍微活動(dòng)一下、走幾步路便氣喘吁吁,秋冬季節(jié)更是反復(fù)咳痰、胸悶憋氣,生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。
“我爸平時(shí)稍微動(dòng)一動(dòng)就喘得厲害,越喘越不敢動(dòng),時(shí)間一長(zhǎng),人越來越?jīng)]有精神?!笨粗赣H日漸消瘦的身影和每況愈下的行動(dòng)能力,女兒既心疼又焦急。一次偶然的機(jī)會(huì),她了解到南通六院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展了一項(xiàng)新技術(shù)——經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽肺減容術(shù)(BTVA),可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方式來治療慢阻肺。懷揣著這份希望,她帶著老人找到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(二)主任趙煥。
以心溝通破顧慮,微創(chuàng)手術(shù)解長(zhǎng)期氣喘之困
結(jié)合老人的臨床表現(xiàn)、肺功能及影像學(xué)檢查,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(二)團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后,決定為其實(shí)施BTVA手術(shù)。
看出了老人的不安和對(duì)手術(shù)的恐懼,趙煥主任耐心解釋道:“慢阻肺患者由于肺部彈性減退和呼氣氣流阻塞,會(huì)出現(xiàn)肺過度充氣。經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽肺減容術(shù),就是通過支氣管鏡導(dǎo)管將精確劑量的加熱水蒸汽輸送至目標(biāo)肺段,利用熱損傷促使病變肺組織形成瘢痕、纖維化,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)肺容積減小。該技術(shù)經(jīng)支氣管鏡在氣道內(nèi)完成操作,減少創(chuàng)傷、減輕疼痛,契合高齡及手術(shù)耐受性差患者的臨床需求。”專業(yè)細(xì)致講解,讓老人重拾了信心。完善術(shù)前準(zhǔn)備后,手術(shù)順利完成。術(shù)后一周,于老伯的氣喘癥狀明顯好轉(zhuǎn),康復(fù)出院。
告別“一動(dòng)就喘”,老人特意送來錦旗
近日,于老伯如約來復(fù)查。讓大家驚喜的是,一個(gè)多月前還“一動(dòng)就喘”的老人似乎“變了一個(gè)人”。診室里,于老伯一家打開了話匣子,興奮地向趙主任“匯報(bào)”老人的進(jìn)步:“現(xiàn)在比以前好太多了!以前根本不能走,現(xiàn)在去菜市場(chǎng),大約400米的路,中間歇一歇,我也能走下來了。”“昨天在家,老伴幫我準(zhǔn)備好后,我竟然自己洗了個(gè)澡,這在以前我是連想都不敢想的?!薄拔椰F(xiàn)在也就是偶爾咳兩聲,以前那可是天天咳嗽、咳痰,遭了不少罪。”
“以前他是一點(diǎn)都不能動(dòng),一動(dòng)就喘得厲害。現(xiàn)在就算偶爾活動(dòng)累了喘一會(huì)兒,也能很快緩過來,恢復(fù)得比以前快多了。多虧了六院的這項(xiàng)新技術(shù)!”看著父親的變化,一旁的女兒也感慨良多,“對(duì)我們家屬來說,他能多活動(dòng)活動(dòng),就能避免身體機(jī)能退化,生活質(zhì)量有了保障,這就是最大的福氣?!?/p>
于老伯的老伴也笑著在一旁補(bǔ)充道:“可不是嘛,以前他吃不下也睡不香,整個(gè)人都遭罪,現(xiàn)在不僅吃得多、吃得香,連睡覺都踏實(shí)多了?!?/p>
“這面錦旗是我們?nèi)胰说男囊?,由衷感謝你們!”于老伯一家激動(dòng)地說。
“從‘6分鐘步行試驗(yàn)’的結(jié)果來看,老人的活動(dòng)耐力確實(shí)在穩(wěn)步提升——步行距離已由術(shù)前的155米增加到了192米?!壁w煥主任結(jié)合復(fù)查數(shù)據(jù)進(jìn)一步解讀道:“目前處于術(shù)后一個(gè)月的恢復(fù)期,這組數(shù)據(jù)與老人主觀感受的好轉(zhuǎn)是相符的。通常情況下,術(shù)后一個(gè)月是效果初顯期,而術(shù)后3個(gè)月則是肺功能和生活質(zhì)量改善的‘黃金期’,患者往往在這個(gè)階段能達(dá)到更佳的康復(fù)狀態(tài)。”
一面錦旗,承載著一份沉甸甸的肯定。從過去的“寸步難行”到如今重獲“順暢呼吸”,這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù),正在為越來越多慢阻肺患者點(diǎn)燃希望。未來,南通六院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)深耕技術(shù),用更優(yōu)質(zhì)、更有溫度的醫(yī)療服務(wù),傾力守護(hù)每一位患者的“呼吸自由”。
通訊員 張燕