蘇州一家農(nóng)貿(mào)市場“禁止剝蠶豆”的告示近日引發(fā)熱議,不少網(wǎng)友將其與“蠶豆病”聯(lián)系起來。5月7日,揚子晚報/紫牛新聞記者來到蘇州市有機源農(nóng)貿(mào)市場走訪發(fā)現(xiàn),市場方已更換告示牌,明確寫著“嚴禁顧客在市場內(nèi)剝蠶豆”。市場負責人楊經(jīng)理表示,這一提醒主要針對顧客在市場公共區(qū)域剝蠶豆的行為,原因是近幾年曾多次發(fā)生顧客剝蠶豆后,豆殼、豆粒遺留地面,導(dǎo)致老人滑倒的情況,市場也因此承擔過賠付責任。
不過,市場告示的原因澄清了,“蠶豆病”本身確實存在。當天,記者從農(nóng)貿(mào)市場趕往蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院,在血液科病房了解到,五一以來,該院已收治3名因食用蠶豆后出現(xiàn)急性溶血相關(guān)癥狀的患兒。其中,5歲的小衛(wèi)吃過蠶豆后出現(xiàn)面色發(fā)黃、尿色加深等情況,目前仍在住院治療。
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5月7日,蘇州市有機源農(nóng)貿(mào)市場入口處更換后的告示牌
走訪市場:新告示多了“顧客”二字,剝好的蠶豆照常賣
5月7日下午,揚子晚報/紫牛新聞記者來到蘇州市有機源農(nóng)貿(mào)市場。市場入口處,新更換的紅色告示牌擺在醒目位置,上面寫著:“嚴禁顧客在市場內(nèi)剝蠶豆,如因剝蠶豆遺留豆殼等造成別人摔跤引發(fā)后果,由剝蠶豆人自己承擔!”
這塊新告示與此前引發(fā)網(wǎng)友熱議的告示相比,表述更為具體。此前告示寫的是“市場內(nèi)禁止剝蠶豆,引發(fā)一切后果自行承擔”,沒有進一步說明禁止對象和具體原因,因此容易被網(wǎng)友聯(lián)想到“蠶豆病”等其他風險。
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已被搬離的舊告示
走進市場,蠶豆正在不少蔬菜攤位上銷售。青綠色的豆莢堆在攤前,也有多家商戶攤位上擺著已經(jīng)剝好的蠶豆米,裝在筐里售賣。
記者隨機詢問多名商戶,他們均表示,市場沒有禁止商家剝蠶豆?!艾F(xiàn)在蠶豆剛上市,買的人多,忙的時候也沒空停下來剝,空一點的時候會剝一些。”商戶攤主陳先生告訴記者,攤位上剝下來的蠶豆殼會裝進自備垃圾袋、垃圾桶,集中收好后統(tǒng)一處理,“這幾年一直都是這樣,從來沒禁止我們剝蠶豆?!?/p>
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市場內(nèi),商家剝好的蠶豆照常賣
現(xiàn)場,也有市民在告示牌前停下查看。家住姑蘇區(qū)前來買菜的錢女士說,自己剛看到“禁止剝蠶豆”時,也以為市場里連剝好的蠶豆都不能賣了,問過攤主后才知道,買蠶豆、買剝好的蠶豆都不受影響,提醒主要針對顧客在市場公共區(qū)域自行剝殼。“市場里老人多,地上掉個豆子、豆殼,確實容易滑。提醒清楚一點也好。”這名市民說。
為何禁止顧客剝豆?市場負責人:曾有老人踩豆殼摔傷,市場賠了不少錢
市場負責人楊經(jīng)理告訴揚子晚報/紫牛新聞記者,類似提醒并非今年才有。記者在市場一處墻面看到,一張落款時間為2025年5月25日的舊公告仍貼在墻上。公告中寫著:“請不要在公共場所亂扔垃圾,禁止剝蠶豆,禁止在洗手間水池清洗蔬菜。請大家配合,保持市場內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生?!?/p>
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市場墻面上仍貼著去年的舊公告,其中已寫有“禁止剝蠶豆”等內(nèi)容
楊經(jīng)理說,過去類似公告主要貼在墻上,位置不夠醒目,實際提醒效果有限。今年蠶豆上市后,市場把告示牌放到了入口處,還進一步明確了“嚴禁顧客在市場內(nèi)剝蠶豆”,希望顧客一進門就能看到。
“我們主要是怕老人摔跤?!睏罱?jīng)理說,近幾年,市場內(nèi)曾多次發(fā)生類似情況:有顧客在公共區(qū)域剝蠶豆后,豆殼、豆粒遺留在地面,老人經(jīng)過時不慎踩到摔傷,市場也因此承擔過賠付責任?!按_實賠了不少錢。來農(nóng)貿(mào)市場買菜的老人多,一顆豆子、一個豆殼,都可能帶來不必要的麻煩?!?/p>
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曾有顧客在市場內(nèi)的休息區(qū)剝豆
讓市場管理方感到無奈的是,市場里設(shè)置休息區(qū),原本是為了方便周邊居民買菜時歇腳,尤其是照顧老年顧客。到了蠶豆上市季,一些顧客買完蠶豆后,會坐在休息區(qū)邊聊天邊剝殼,豆殼、豆粒隨手落到地上,休息區(qū)周邊反而成了需要重點留意的區(qū)域。
“一個人兩個人還能提醒,人一多,靠工作人員一遍遍解釋很難?!睏罱?jīng)理說,商戶剝蠶豆后,會把豆殼放到指定桶里,由保潔及時清運;顧客在公共區(qū)域剝蠶豆,豆殼散落位置不固定,清掃和管理難度都會增加。
對于網(wǎng)友把“禁剝蠶豆”和“蠶豆病”聯(lián)系起來,楊經(jīng)理表示,市場管理初衷很明確,主要是消除安全隱患、維護市場環(huán)境?!靶Q豆本身沒有問題,正常買賣也沒有問題。我們就是提醒顧客不要在市場里剝!”
3名患兒正因“蠶豆病”住院治療,皮膚發(fā)黃、尿液變茶色是典型癥狀
市場告示的原因已經(jīng)澄清,和“蠶豆病”沒有直接關(guān)系;但在醫(yī)院血液科病房里,因吃蠶豆后出現(xiàn)急性溶血癥狀的孩子,確實正在接受治療。從有機源農(nóng)貿(mào)市場出來,揚子晚報/紫牛新聞記者隨即趕往蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院。
醫(yī)院里,5歲的小衛(wèi)(化名)正在接受治療。5月5日,家人突然發(fā)現(xiàn)孩子臉色慢慢發(fā)黃,小便顏色也明顯變深,人看起來沒什么精神。起初,家人并沒有馬上把這些變化和蠶豆聯(lián)系起來。當晚8點多,家人把小衛(wèi)送到蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院就診。
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醫(yī)護人員查看“蠶豆病”患兒恢復(fù)情況
蘇大附兒院血液科主治醫(yī)師陸芹介紹,孩子出現(xiàn)貧血后,活動耐受會下降,容易頭暈、乏力,年紀小的孩子說不清哪里不舒服,常常表現(xiàn)為沒力氣、不愿活動。接診后,醫(yī)生一邊監(jiān)測生命體征,一邊追問近期飲食情況。當了解到小衛(wèi)此前沒有類似發(fā)病經(jīng)歷,這次吃過蠶豆后才出現(xiàn)面色發(fā)黃、尿色加深等癥狀,再結(jié)合血常規(guī)等檢查結(jié)果,醫(yī)生診斷其為食用蠶豆后誘發(fā)急性溶血。
入院后,小衛(wèi)主要接受補液、水化等治療。陸芹表示,治療中要促進孩子代謝,幫助身體把溶血后產(chǎn)生的物質(zhì)排出去,同時保護腎臟功能。小便顏色是判斷病情變化的一個重要信號。小衛(wèi)剛?cè)朐簳r尿色變化比較明顯,經(jīng)過治療后,小便顏色已經(jīng)慢慢變淡,情況也在好轉(zhuǎn)。
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患兒5月7日上午(左瓶)、下午(右瓶)尿液顏色對比,病情正在好轉(zhuǎn)
眼下正是蠶豆上市季節(jié),小衛(wèi)也并非個例。記者從蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院了解到,5月以來,該院血液科已收治3名因食用蠶豆后出現(xiàn)急性溶血相關(guān)癥狀的患兒。醫(yī)生接診時如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)面色蒼黃、尿色加深、乏力、不愿活動等表現(xiàn),都會重點詢問近期有沒有吃過蠶豆或蠶豆制品。
有些患兒癥狀相對平穩(wěn),經(jīng)過及時補液、觀察后能夠逐漸好轉(zhuǎn);也有孩子來院時情況較重。陸芹提到,近期住院患兒中,有孩子血紅蛋白一度降到40多克/升,屬于比較嚴重的貧血狀態(tài),可能有生命危險,需要密切監(jiān)測生命體征,必要時還要輸血治療。
陸芹提醒,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子吃過蠶豆后出現(xiàn)臉色發(fā)白或發(fā)黃、尿色明顯變深、精神差、沒力氣等情況,應(yīng)及時就醫(yī),并主動告訴醫(yī)生孩子近期吃過蠶豆。
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醫(yī)生與“蠶豆病”患兒手掌對比,患兒手掌明顯發(fā)黃
剝蠶豆、聞蠶豆味會得“蠶豆病”嗎?醫(yī)生:關(guān)鍵看有沒有吃下去
那么,剝蠶豆、聞蠶豆味,會不會得“蠶豆病”?醫(yī)生告訴揚子晚報/紫牛新聞記者,公眾不用過度擔心。單純摸蠶豆、剝蠶豆,或者聞到蠶豆氣味,一般不會引發(fā)蠶豆病。真正需要警惕的,是有相關(guān)遺傳體質(zhì)的人吃下蠶豆后,可能誘發(fā)急性溶血。
陸芹介紹,大家常說的“蠶豆病”,醫(yī)學(xué)上與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥有關(guān),也就是G6PD酶缺乏。通俗地說,正常人的紅細胞里有一種“保護酶”,能幫助紅細胞抵御氧化損傷;有些人由于遺傳原因,體內(nèi)這種酶活性不足,吃下蠶豆后,紅細胞可能被破壞,進而出現(xiàn)溶血。
由于相關(guān)基因位于X染色體上,男孩只有一條X染色體,基因異常時更容易表現(xiàn)出來;女孩有兩條X染色體,另一條正?;蚩赡芷鸬揭欢ūWo作用,因此臨床上男孩相對更多見。
從分布特點看,我國G6PD缺乏癥總體呈“南高北低”趨勢,廣東、廣西、海南、云南、貴州等地區(qū)人群患病率相對較高。隨著人口流動,原本患病率較低的地區(qū),臨床上也會遇到相關(guān)患兒。很多孩子第一次吃蠶豆前,家長并不知道孩子有這種體質(zhì),直到吃后出現(xiàn)異常,才到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)。
醫(yī)生提醒,蠶豆病通常在進食蠶豆后的1至2天內(nèi)發(fā)作,常見表現(xiàn)包括臉色蒼黃、尿色變深甚至像濃茶一樣、頭暈乏力、不愿活動,嚴重時還可能發(fā)熱。第一次給孩子吃蠶豆時,家長應(yīng)少量嘗試,并在之后一兩天內(nèi)重點觀察孩子的臉色、尿色和精神狀態(tài)。一旦出現(xiàn)臉色發(fā)白發(fā)黃、小便顏色明顯變深、沒力氣等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。
如果已經(jīng)確診蠶豆病,今后應(yīng)避免食用蠶豆及蠶豆制品。部分藥物也可能誘發(fā)溶血,孩子看病、用藥時,家長應(yīng)主動告知醫(yī)生相關(guān)病史,并按照醫(yī)生給出的禁忌清單做好回避。
醫(yī)生特別提醒,個別人聞到某些氣味后出現(xiàn)惡心、不適等反應(yīng),可能屬于過敏或其他不適反應(yīng),和蠶豆病屬于不同情況。簡單來說,聞味、剝殼一般不用怕;吃下去后出現(xiàn)臉黃、尿黃、乏力,才要盡快就醫(yī)。
揚子晚報/紫牛新聞記者 張?zhí)硪?剪輯 慶苗苗
實習生 劉柯
校對 陶善工