世界帕金森病日｜無力、便秘、焦慮、做噩夢……這些癥狀都可能是帕金森?。?
來源： 紫牛新聞
2026-04-10 20:36:00
4月11日是世界帕金森日，今年的主題是“科技賦能，智護全程”。
帕金森病又稱震顫麻痹，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。記者了解到，近年來帕金森病的發(fā)病率位居老年性疾病第三位，同時也有年輕化的趨勢。有沒有哪些信號可以提前預(yù)警？得了帕金森病該如何治療？記者采訪請教了多位專家。
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癥狀不只有手抖！出現(xiàn)這些不適感覺建議及時在神經(jīng)科就醫(yī)
提到帕金森病，很多人的第一反應(yīng)便是“手抖”。事實上，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）神經(jīng)內(nèi)科主任張克忠告訴記者，這種抖有其特征，醫(yī)學(xué)上稱為“靜止性震顫”?！盎颊甙察o坐著時，最常見單側(cè)上肢或下肢出現(xiàn)有節(jié)律的抖動，頻率大約每秒4到6次。”張克忠說，當(dāng)患者執(zhí)行刷牙、吃飯等動作時，早期震顫反而會減輕或消失。他解釋，這與老年性震顫不同。“老年性震顫往往雙側(cè)雙手多見，緊張焦慮時會加重，但抖動的程度通常不如帕金森病嚴(yán)重?！贝送?，帕金森病的震顫不僅影響上肢，下肢也可出現(xiàn)，這是重要的鑒別點。
“很多病人以無力為首發(fā)癥狀，容易被誤診?！蹦暇┕臉轻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任徐運告訴記者，帕金森病分為運動癥狀和非運動癥狀兩大類，而早期識別并不容易。徐運解釋，患者所說的“無力”其實并非肌力減退，而是肌張力增高。若非神經(jīng)科醫(yī)生，很容易將其誤診為腦血管病?！白龃殴舱癜l(fā)現(xiàn)一個小腔梗就按中風(fēng)治療，結(jié)果病人癥狀還在加重，這種情況并不少見?！?/p>
便秘、焦慮等非運動癥狀也常被忽視。徐運指出，有的患者早期出現(xiàn)精神異常、焦慮，沒意識到這可能是帕金森的表現(xiàn)。還有一些活動不靈活的患者，被誤診為其他神經(jīng)系統(tǒng)罕見病。
此外張克忠介紹，帕金森病早期還有一個特征性信號應(yīng)當(dāng)引起注意，那就是睡眠行為紊亂?！盎颊叱Ｗ鲐瑝?，夢境中與人打架或被人追趕，睡時會不自覺地拳打腳踢、大喊大叫，甚至墜床或傷及同睡者?！睋?jù)了解，睡眠行為紊亂可在震顫、動作遲緩等癥狀出現(xiàn)前幾年甚至十年就發(fā)生，是帕金森病非常有價值的預(yù)警表現(xiàn)。
因此專家著重提醒，如果出現(xiàn)不明原因的無力、便秘或焦慮以及其它不適感覺，在其他科室治療效果不佳，應(yīng)及時到神經(jīng)科就診，排查帕金森病的可能。
未來，腦機接口有望實現(xiàn)更加精準(zhǔn)的調(diào)控
令人遺憾的是，目前帕金森病尚無根治性藥物。但專家指出，越早發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號并進(jìn)行干預(yù)，越能有效控制病情、延緩疾病進(jìn)展。通過藥物、手術(shù)（如腦深部電刺激）、運動等綜合管理，患者可維持20～40年高質(zhì)量生活。手術(shù)是藥物治療的補充（適用于藥物效果不佳時），而非“最后選擇”。
南京腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉衛(wèi)國表示，有家族史的人群，建議在55歲后定期接受檢查?！拔覀冡t(yī)院也在社區(qū)篩查高危人群，判斷他們未來是否可能發(fā)展為帕金森病?！痹跈z查手段上，他提到：“常用的有黑質(zhì)超聲，我們還開發(fā)了線上平臺，患者做完核磁共振后上傳影像，系統(tǒng)會測算紋狀體功能指數(shù)。如果指數(shù)偏低，也可能是帕金森病的早期表現(xiàn)?！?/p>
“腦機接口到底能不能治好我的帕金森?。俊庇浾咦⒁獾?，隨著醫(yī)療科技的不斷迭代更新，這是許多患者心中共同的疑問。面對“腦機接口”這一前沿技術(shù)，張克忠指出，“其實現(xiàn)在我們已經(jīng)取得一定的臨床應(yīng)用效果了。”
專家介紹，腦機接口分為有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種形式。目前臨床上廣泛應(yīng)用的無創(chuàng)技術(shù)，如經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激等，本質(zhì)上是腦機接口的一種體現(xiàn)?！斑@些治療手段通過捕捉腦部信號，對患者進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療，已經(jīng)取得了不錯的效果?！彼M(jìn)一步解釋，腦機接口的核心在于形成一個閉環(huán)系統(tǒng)：先采集患者腦內(nèi)與特定癥狀（如震顫、動作遲緩、凍結(jié)步態(tài)）相關(guān)的信號，通過大數(shù)據(jù)識別分析，再實時給予精準(zhǔn)的調(diào)控治療。而在有創(chuàng)領(lǐng)域，已臨床應(yīng)用二十余年的腦起搏器（深部腦刺激）同樣是腦機接口的一種表現(xiàn)形式。張克忠指出，目前的腦起搏器多為24小時持續(xù)刺激，尚未實現(xiàn)真正的閉環(huán)調(diào)控?！拔磥碚嬲龑崿F(xiàn)腦機接口后，我們可以根據(jù)患者腦內(nèi)不同信號，僅在需要時給予刺激，甚至采用不同的刺激模式，從而實現(xiàn)更加精準(zhǔn)的閉環(huán)神經(jīng)調(diào)控。”
不過，張克忠也坦言，當(dāng)前的研究難點在于信號采集與解析?！罢痤?、僵直、凍結(jié)步態(tài)都有各自對應(yīng)的腦信號，我們需要采集大量數(shù)據(jù)，把這些能指導(dǎo)精準(zhǔn)治療的信號準(zhǔn)確識別出來?！彼硎荆@正是未來科研攻關(guān)的重點方向。可以預(yù)見，隨著腦信號識別技術(shù)和閉環(huán)調(diào)控系統(tǒng)的不斷完善，腦機接口有望為帕金森病患者帶來更加個體化、智能化的治療新選擇。
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
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