自行停藥、藥吃十幾種？江蘇啟動(dòng)老年健康宣傳周解銀齡用藥難題 ?
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-06-25 19:34:00
6月24日上午，2026年江蘇省老年健康宣傳周活動(dòng)在南京正式啟動(dòng)。本次活動(dòng)緊扣第8個(gè)全國(guó)“老年健康宣傳周”（6月22日至28日）“用藥有方，銀齡安康”的主題，旨在增強(qiáng)老年人安全用藥意識(shí)和能力，切實(shí)提升全省老年群體的健康素養(yǎng)與健康水平。
老齡化程度加深
用藥安全成核心關(guān)切
啟動(dòng)儀式上，江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院（江蘇省老年醫(yī)院）副院長(zhǎng)桂波介紹，“往年的宣傳周多聚焦于營(yíng)養(yǎng)膳食、心理健康和疾病預(yù)防，今年我們重點(diǎn)回應(yīng)老年群體最核心、最現(xiàn)實(shí)的關(guān)切——用藥安全問(wèn)題?！被顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)一項(xiàng)小型調(diào)研顯示，在場(chǎng)老年人幾乎每日服藥，多病共存、多重用藥已成普遍現(xiàn)象。如何精簡(jiǎn)藥品種類、確保安全有效、合理搭配中西藥，成為擺在老人面前的現(xiàn)實(shí)難題。
圍繞主題，江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院組織藥學(xué)專家團(tuán)隊(duì)開展現(xiàn)場(chǎng)義診，南京市中心醫(yī)院同步派出藥學(xué)人員深入醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣教，用專業(yè)指導(dǎo)幫助老年人樹立科學(xué)用藥觀念。
多重用藥、自行停藥?
老年人常見用藥誤區(qū)
針對(duì)老年人用藥的突出風(fēng)險(xiǎn)，江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陸冰進(jìn)行了專業(yè)解析。他介紹，臨床上將用藥種類超過(guò)5種定義為“多重用藥”，超過(guò)10種則為“超多重用藥”。我國(guó)約70%以上的老年人存在老年共病（患有兩種以上慢性?。霐?shù)面臨多重用藥問(wèn)題，部分患有十余種疾病的老人日服藥量甚至超過(guò)20種。加之肝腎功能減退、藥物代謝能力下降，極易引發(fā)藥物蓄積和不良反應(yīng)。
陸冰梳理了老年人常見的三大用藥誤區(qū)：
誤區(qū)一：藥物種類過(guò)多，忽視處方精簡(jiǎn)。 他指出，老年醫(yī)學(xué)的核心干預(yù)手段之一，是在老年綜合評(píng)估指導(dǎo)下進(jìn)行處方精簡(jiǎn)。但精簡(jiǎn)并非簡(jiǎn)單減藥，而是需在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（醫(yī)師、藥師、營(yíng)養(yǎng)師等）協(xié)作下，對(duì)老人的身體功能、肝腎功能、日常生活能力、慢病共存狀況、營(yíng)養(yǎng)及認(rèn)知功能進(jìn)行全面評(píng)估，剔除重復(fù)、非必要或弊大于利的藥物。
誤區(qū)二：不遵醫(yī)囑，自行增減或停用藥物。 例如，部分高血壓患者服藥后血壓控制平穩(wěn)，夏季因血壓生理性下降便自行停藥。但單次測(cè)量值僅反映瞬時(shí)狀態(tài)，全天血壓可能存在波動(dòng)。慢性病用藥務(wù)必規(guī)范管理，任何調(diào)整均需經(jīng)醫(yī)師和藥師綜合評(píng)估，切不可自行決定。
誤區(qū)三：忽視藥物相互作用及特殊風(fēng)險(xiǎn)。 許多老人擔(dān)心藥物相互作用，卻未必了解具體風(fēng)險(xiǎn)。例如，前列腺增生患者常服的藥物可能與降壓藥重疊作用，導(dǎo)致血壓過(guò)低，引發(fā)頭暈、跌倒，甚至增加骨折或腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。部分老年人服用的鎮(zhèn)靜安眠藥，可能加重失能失智前期的癥狀，加速認(rèn)知功能衰退。
漏服怎么辦？中西藥如何搭配？
專家現(xiàn)場(chǎng)支招
“每天要吃的藥不記得吃沒(méi)吃，要不要補(bǔ)？”面對(duì)現(xiàn)場(chǎng)老年人的普遍疑問(wèn)，陸冰指出，漏服藥物的處理方式因藥而異，以高血壓藥物為例，如果上午漏服、下午才想起，應(yīng)先監(jiān)測(cè)血壓，如果已明顯升高則要及時(shí)補(bǔ)服；而糖尿病患者如果早上忘記注射胰島素或漏服降糖藥，需視就餐情況而定，如果已就餐且血糖平穩(wěn)，通常不建議追加補(bǔ)服，尤其是長(zhǎng)效針劑，否則可能增加夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
“總體而言，漏服后是否補(bǔ)服，需參考藥物的半衰期?！标懕ㄗh老年人優(yōu)先選擇半衰期超過(guò)24小時(shí)的藥物，偶爾漏服一次影響不大，次日按時(shí)服用即可，如果半衰期僅4到6小時(shí)，則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)服。
對(duì)于不少老年人熱衷的非處方藥或營(yíng)養(yǎng)品，陸冰強(qiáng)調(diào)，這些僅可作為輔助，不能替代核心治療。他還特別提醒，老年人應(yīng)避免用茶水送服藥物，因?yàn)椴杷赡芷茐乃幬锘瘜W(xué)結(jié)構(gòu)，還會(huì)影響胃腸道的“首關(guān)效應(yīng)”，降低藥效，對(duì)胃炎或胃潰瘍患者，還可能加重胃部不適。
陸冰最后建議，老年人應(yīng)定期到老年醫(yī)學(xué)科或藥師門診梳理用藥方案，評(píng)估藥物對(duì)肝腎功能的重疊影響及蓄積作用，根據(jù)個(gè)體情況及時(shí)調(diào)整。對(duì)于失能失智前期老人，家庭支持至關(guān)重要，家人可建立用藥賬冊(cè)，每日清點(diǎn)藥品種類和數(shù)量，防止漏服或重復(fù)服用。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
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校對(duì) 潘政