隨著低劑量螺旋CT在體檢中的普及,肺結(jié)節(jié)已成為體檢報(bào)告上的“高頻詞匯”,但公眾對(duì)其認(rèn)知的匱乏往往催生了兩種極端:一種是“談結(jié)色變”的過度恐慌與過度治療,另一種則是“不痛不癢”的麻痹大意與延誤病情。近日,南京明基醫(yī)院副院長、胸外科首席專家劉會(huì)平在接受記者采訪時(shí)呼吁,要重視肺結(jié)節(jié)的早篩、早防、早治,才能把肺癌“馴化”成一個(gè)可防、可控、可治愈的“慢性病”。
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低劑量CT是發(fā)現(xiàn)早期病變的最佳篩查手段
“低劑量CT輻射小,但對(duì)肺結(jié)節(jié)的敏感度足夠高。所以我們建議一些高危人群在正常體檢時(shí),加一個(gè)低劑量CT的檢查?!眲?huì)平解釋道,這并非是肺結(jié)節(jié)患者在查出問題后的補(bǔ)充手段,而是最佳的篩查手段,是發(fā)現(xiàn)早期病變最有效的“火眼金睛”。
長期吸煙者是肺癌的高危人群。此外,一級(jí)親屬(父母、子女)有肺癌病史的、患者本人有其他器官癌癥病史的,以及長期處于不良工作環(huán)境(職業(yè)暴露)或患有慢性肺病的患者,都需要對(duì)肺結(jié)節(jié)給予高度重視,定期篩查?!凹词共槌龅慕Y(jié)節(jié)很小,比如只有2毫米,也需要按醫(yī)生建議的時(shí)間間隔進(jìn)行隨訪復(fù)查,過程中一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)明顯增大或形態(tài)發(fā)生變化,就可以第一時(shí)間進(jìn)行干預(yù),力求在肺結(jié)節(jié)階段就控制住病情,防止發(fā)展到中晚期肺癌?!?/p>
在肺結(jié)節(jié)階段就把它“管”起來
2025年12月24日,南京明基醫(yī)院成立肺結(jié)節(jié)診療中心,旨在為患者提供從精準(zhǔn)篩查、科學(xué)分析、個(gè)性化隨訪到必要干預(yù)的全流程、全周期規(guī)范化管理,推動(dòng)肺癌的早篩、早診、早治。
劉會(huì)平指出,在過去很長一段時(shí)間里,全世界范圍內(nèi)有70%到80%的肺癌患者一發(fā)現(xiàn)便是中晚期,導(dǎo)致五年生存率極低?!拔覀兿M甓旰?,能逆轉(zhuǎn)這個(gè)數(shù)據(jù),讓大多數(shù)肺癌能在早期被發(fā)現(xiàn)、被處理,不讓它進(jìn)入到中晚期,這是我們成立肺結(jié)節(jié)診療中心成立的初衷,把肺結(jié)節(jié)‘管理’起來,對(duì)患者實(shí)行動(dòng)態(tài)隨訪與數(shù)據(jù)化監(jiān)控?!?/p>
中心建立了專業(yè)化的數(shù)據(jù)庫,一旦患者在院內(nèi)(無論是體檢、門診還是住院)發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),就會(huì)被錄入系統(tǒng)?!拔覀儠?huì)隔段時(shí)間主動(dòng)請(qǐng)病人來隨訪?!眲?huì)平強(qiáng)調(diào),肺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)性在于它的“變化性”,今天的微小結(jié)節(jié)可能相安無事,但半年或一年后突然增大或形態(tài)改變,這種細(xì)微的變化,普通人很難察覺,只有通過數(shù)據(jù)庫的定時(shí)追蹤才能精準(zhǔn)捕捉。對(duì)于需要干預(yù)的患者,中心可快速協(xié)調(diào)胸外科、呼吸科、腫瘤科、影像科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診,制定個(gè)體化方案。
許倩倩
校對(duì) 朱亞萍