拯救肺靜脈“迷路”的小天使，常州市兒童醫(yī)院先心病救治再攀高峰
來源： 紫牛新聞
2026-04-27 11:58:00
近日，常州一名新生兒小寶（化名）剛降生就陷入生死危機(jī)——全身發(fā)紫、呼吸急促，被確診為完全性肺靜脈異位引流，同時(shí)合并房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓，屬于危重型先天性心臟病，隨時(shí)可能因缺氧、心衰夭折。危急時(shí)刻，常州市兒童醫(yī)院?jiǎn)?dòng)危重先心病急救綠色通道，心臟中心聯(lián)合新生兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，聯(lián)手上海兒童醫(yī)院專家，為出生僅3天的寶寶實(shí)施高難度心臟矯正手術(shù)。經(jīng)過精準(zhǔn)救治與精細(xì)化護(hù)理，寶寶于4月21日順利康復(fù)出院，重獲健康新生。
一出生就全身紫紺
肺靜脈“長(zhǎng)錯(cuò)地方”危及生命
小寶是常州新市民家庭的寶寶，出生當(dāng)天就出現(xiàn)明顯異常：全身皮膚青紫、呼吸費(fèi)力，血氧飽和度持續(xù)偏低，常規(guī)救治手段毫無(wú)改善。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步判斷為復(fù)雜先天性心臟病，病情極其兇險(xiǎn)，緊急將小寶轉(zhuǎn)運(yùn)至常州市兒童醫(yī)院。
抵達(dá)醫(yī)院后，心臟中心與新生兒科專家立刻聯(lián)合會(huì)診，經(jīng)心臟超聲、心血管CT精準(zhǔn)檢查，最終明確診斷：完全性肺靜脈異位引流。
正常情況下，肺靜脈應(yīng)連接左心房，讓富含氧氣的血液回流全身，而小寶的肺靜脈全部異常接入右心系統(tǒng)，并存在回流梗阻，導(dǎo)致身體嚴(yán)重缺氧，如不盡快手術(shù)，則危及生命，這也是新生兒先心病中需要急診手術(shù)的病種之一。
多學(xué)科連夜備戰(zhàn)
3.5小時(shí)顯微手術(shù)矯正心臟畸形
時(shí)間就是生命！醫(yī)院迅速開通復(fù)雜先心病急救綠色通道，多學(xué)科同步完成術(shù)前評(píng)估、方案制定與搶救準(zhǔn)備，為手術(shù)搶出黃金時(shí)間。
3月25日晚，常州市兒童醫(yī)院心臟中心手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在麻醉科的全程護(hù)航下，為出生僅3天的小寶實(shí)施了完全性肺靜脈異位引流矯正術(shù)+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)+動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)。
手術(shù)在體外循環(huán)支持下進(jìn)行，團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的顯微外科技術(shù)，精細(xì)分離異位肺靜脈，精準(zhǔn)重建肺靜脈與左心房的正常通路，徹底糾正心臟畸形。考慮到寶寶心臟負(fù)荷較重，術(shù)中采取延遲關(guān)胸策略，最大限度保障安全。整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)3.5小時(shí)，全程平穩(wěn)順利。
術(shù)后精細(xì)守護(hù)
中西醫(yī)結(jié)合助寶寶闖過恢復(fù)關(guān)
手術(shù)成功只是第一關(guān)。術(shù)后小寶轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)貼身監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密防控感染、肺水腫、心律失常等高危并發(fā)癥。3月28日，寶寶心臟與循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定后，順利關(guān)胸。
恢復(fù)期并不是一帆風(fēng)順的，因?yàn)槟挲g小、部分臟器還沒有完全發(fā)育成熟、抵抗力差等原因，小寶先后出現(xiàn)肺不張、痰液淤積，一度影響了他的呼吸與康復(fù)。醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作：中醫(yī)科采用中藥穴位貼敷，溫和化痰、疏通肺氣；呼吸科實(shí)施纖維支氣管鏡治療，快速改善肺部通氣。
在全程精細(xì)化治療與護(hù)理下，小寶全身紫紺快速消退，血氧恢復(fù)正常，吃奶、睡眠、生長(zhǎng)發(fā)育逐步好轉(zhuǎn)，順利脫離危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)回普通病房。
出院時(shí)刻
新生寶寶重獲“心”生
4月21日，經(jīng)過近一個(gè)月的全力救治，小寶各項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)，順利康復(fù)出院。寶寶父母抱著重獲健康的孩子，反復(fù)向醫(yī)護(hù)人員致謝。
此次成功救治，標(biāo)志著常州市兒童醫(yī)院在新生兒復(fù)雜危重先天性心臟病救治領(lǐng)域再上新臺(tái)階，具備成熟的多學(xué)科協(xié)同、急診急救、高難度手術(shù)及圍術(shù)期全程管理能力。
未來，醫(yī)院將繼續(xù)深耕兒童急危重癥救治，不斷優(yōu)化急救流程、提升醫(yī)療技術(shù)，為更多危重癥疾病寶寶搭建生命通道，用專業(yè)與擔(dān)當(dāng)守護(hù)每一個(gè)家庭的希望。
楊小霞 張春艷
校對(duì) 王菲