雙肩不等高、“剃刀背”畸形、不敢穿泳衣……15歲雙胞胎姐妹同患脊柱側(cè)彎,姐姐小張因脊柱嚴(yán)重扭曲成“S”型,側(cè)彎角度70度,必須進(jìn)行手術(shù)矯正;妹妹側(cè)彎輕微,暫時(shí)隨訪觀察。8月5日,在蘇大附一院副院長(zhǎng)、骨科主任醫(yī)師陳亮的診室,術(shù)后恢復(fù)半年的小張挺直腰板接受復(fù)查,步伐輕快,動(dòng)作流暢地完成彎腰、伸展,笑容自信。
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小張術(shù)前術(shù)后全身骨骼成像
誰能想到,眼前這個(gè)陽光的女孩,曾因脊柱側(cè)彎,整個(gè)人偏于一側(cè),習(xí)慣性地含胸走路,害怕體育課上的劇烈運(yùn)動(dòng),夏天再熱也不愿穿貼身衣服,最讓她難受的是后背明顯的“剃刀背”畸形和雙肩不等高,讓她告別了心愛的泳衣,還要面對(duì)同學(xué)們異樣的目光?!俺C形支具試過,像被綁住,動(dòng)不了還很累,感覺更糟。”小張低聲回憶道。在骨骼快速發(fā)育的黃金期,脊柱側(cè)彎不僅扭曲了她的身形,更深深威脅著她的心理健康和心肺功能的正常發(fā)育。
其實(shí),小張3年前的體檢就已提示脊柱側(cè)彎,但當(dāng)時(shí)癥狀輕微,家長(zhǎng)并未重視。去年復(fù)查時(shí),側(cè)彎已明顯進(jìn)展,凸向左側(cè)的胸腰彎已經(jīng)明顯影響外貌,彎腰時(shí)伴隨明顯的“剃刀背”畸形。陳主任指著小張術(shù)前的影像資料,在這個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育高峰階段,如此嚴(yán)重的畸形若繼續(xù)放任,將不可逆轉(zhuǎn)地限制心肺空間、導(dǎo)致慢性疼痛甚至神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),未來生活質(zhì)量大打折扣。
輾轉(zhuǎn)多地,小張的父親帶著雙胞胎姐妹來到了陳主任的診室,經(jīng)檢查后,建議姐姐小張進(jìn)行手術(shù)治療,妹妹雖也同樣患有脊柱側(cè)彎,但尚未達(dá)到手術(shù)指征?!皩?duì)于妹妹的情況,科學(xué)隨訪觀察是關(guān)鍵,過度干預(yù)反而可能適得其反,帶來不必要的痛苦?!标惤淌谡f。
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陳亮團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)
去年年底,小張?jiān)谔K大附一院進(jìn)行了手術(shù)。陳主任結(jié)合國(guó)際脊柱側(cè)凸研究會(huì)最新觀點(diǎn)及歐洲三維矯形理念,設(shè)計(jì)了個(gè)性化矯形方案,減少對(duì)正常組織的損傷,同時(shí)通過短節(jié)段融合策略,最大限度地保留腰椎活動(dòng)度。術(shù)后,患者恢復(fù)良好,未出現(xiàn)任何神經(jīng)癥狀,皮下縫合的美容縫合法讓傷口瘢痕不易發(fā)現(xiàn);第3天,在支具輔助下,小張就可以下床活動(dòng),整個(gè)手術(shù)過程術(shù)中術(shù)后都未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。
“當(dāng)時(shí)聽到要做手術(shù),真的很害怕,完全沒想到會(huì)這么嚴(yán)重?!毙?zhí)寡孕g(shù)前的巨大心理壓力。但對(duì)正常生活的渴望,對(duì)挺直脊梁的向往,讓她最終勇敢面對(duì)。精準(zhǔn)的手術(shù)治療為她打開了新生之門?!白鐾晔中g(shù)恢復(fù)比想象中快,拆了支具就感覺像換了個(gè)人。”她語氣輕松,眼中充滿希望。那個(gè)因畸形而畏縮的夏天已經(jīng)過去,她終于可以坦然擁抱陽光和屬于她的青春活力。
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術(shù)后半年來到醫(yī)院復(fù)查
小張的復(fù)查結(jié)果顯示,她的脊柱側(cè)彎得到了顯著改善。陳主任指出,像脊柱側(cè)彎這樣的問題在青少年中并非罕見,數(shù)據(jù)顯示約有3%-4%的小學(xué)生存在不同程度的側(cè)彎?!敖^大多數(shù)孩子屬于輕度,可能隨發(fā)育改善,真正像小張姐姐這樣需要手術(shù)的重度側(cè)彎不足千分之一?!奔议L(zhǎng)需提高警惕,日常多關(guān)注孩子的體態(tài),注意觀察站姿時(shí)雙肩、肩胛骨、腰部是否對(duì)稱,背部是否有隆起,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估。科學(xué)評(píng)估是治療的基石,對(duì)輕微側(cè)彎的孩子過度使用支具,或在孩子骨骼發(fā)育成熟、支具已無效的情況下仍要求佩戴,這不僅徒勞無功,更會(huì)損害肌肉功能、增加不必要的身體束縛和心理負(fù)擔(dān)。規(guī)范化、個(gè)體化的診療方案,才能讓每一個(gè)脊柱側(cè)彎的孩子得到最恰當(dāng)?shù)闹委?,避免小張的曲折?jīng)歷重演。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?張?zhí)硪?實(shí)習(xí)生 張沁雨
校對(duì) 陶善工