最近,揚州市中醫(yī)院眼科門診迎來了一位被眼皮“塌房”困擾的患者。72歲的李爺爺,某天一覺醒來,照鏡子時突然發(fā)現(xiàn)右眼眼皮有些耷拉,像被無形的手輕輕壓著。他以為是前晚打麻將熬了夜,便沒放在心上??扇兆右惶焯爝^去,右眼睜開的幅度越來越小,街坊鄰居總關切地問“是不是沒休息好”,他只能揉著眼睛打哈哈。直到兩個月后,他的右眼幾乎要瞇成一條縫,嚴重影響了視力,于是匆匆來到揚州市中醫(yī)院眼科就診。
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眼科曹主任檢查發(fā)現(xiàn)李先生的右眼眼瞼中度下垂,遮蓋了部分瞳孔,已經(jīng)影響了他的視力。詢問他的病史,李爺爺表示自己覺得近期沒有異常,曹主任又仔細詢問了他有沒有腦血管疾病的意外,李爺爺立馬補充道他一年前有過腦卒中病史,幾個月后就出現(xiàn)了右側眼睛睜不開的情況。結合李爺爺?shù)南嚓P檢查、癥狀及病史,曹主任診斷他為神經(jīng)源性的上瞼下垂。
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李爺爺入院后,醫(yī)生給予了他全身營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的治療,并通過針刺攢竹、魚腰、絲竹空、太陽、合谷、足三里等穴位,每日輕柔按壓眼周穴位(攢竹、魚腰、承泣),沿眼眶做環(huán)形按摩,促進局部氣血運行。根據(jù)患者的舌脈及證型,擬方半夏白術天麻湯加減口服治療。經(jīng)過半個月的中西醫(yī)結合治療,患者的癥狀有了明顯的好轉。
什么是上瞼下垂?“上瞼下垂是指上眼瞼部分或全部下垂,遮蓋瞳孔,影響視力和外觀。中醫(yī)認為此病多與氣血不足、脾胃虛弱、肝腎虧虛或經(jīng)絡阻滯有關。主要分為脾虛氣陷、肝腎虧虛、風痰阻絡及氣血兩虛。”曹主任介紹,上瞼下垂病因復雜,分為先天性和獲得性,先天性多因為提上瞼肌發(fā)育不良、動眼神經(jīng)核發(fā)育異常等,獲得性多因為年齡相關性、神經(jīng)源性和肌源性、機械性、外傷或藥物中毒等。單純藥物治療,效果有限,中西醫(yī)結合治療的方法可更好改善患者癥狀。
通訊員 董娟
揚子晚報/紫牛新聞記者 張冰晶
校對 潘政