速效救心丸可防猝死？嘴唇發(fā)紫是心臟不好？關(guān)于心源性猝死，我們都應(yīng)該知道的事
來源： 紫牛新聞
2026-03-25 20:09:00
3月24日，考研名師張雪峰因心源性猝死，經(jīng)搶救無效去世。當(dāng)天中午，他在跑步后突感身體不適，被緊急送醫(yī)。心源性猝死與跑步的關(guān)系也因此再次引發(fā)關(guān)注。
數(shù)據(jù)顯示，我國每年心源性猝死人數(shù)約55萬。有大V醫(yī)生指出，工作強度大、睡眠時間少、熱愛運動的中青年男性，是運動性心源性猝死的“典型畫像”。此前，有網(wǎng)友在張雪峰直播時注意到他嘴唇發(fā)紫，推測可能與心臟問題有關(guān)，也有網(wǎng)友提出“生命在于靜止，跑步會損害心臟”的觀點。針對這些公眾關(guān)心的問題，記者采訪了多位專家，帶來專業(yè)解讀。
中青年男性運動猝死有“典型畫像”？
“今天早上門診確實多了不少年輕人，說感覺‘胸悶’前來就診?！蹦暇┩梳t(yī)院心內(nèi)科主任吳家寬在接受采訪時表示，問診中發(fā)現(xiàn)，這類人群工作強度大、生活節(jié)奏快、經(jīng)常熬夜，他們普遍存在一種焦慮，就是擔(dān)心自己會因勞累過度而猝死，但經(jīng)過檢查，大多并沒有器質(zhì)性的心臟病變。
有大V醫(yī)生指出，工作強度大、睡眠時間少、熱愛運動的中青年男性，正是運動性心源性猝死的“典型畫像”。
專家解釋，所謂運動性心源性猝死的“典型畫像”，指的是平時看起來身體健康、沒有明顯冠心病表現(xiàn)的人，在連續(xù)勞累、大量飲酒等誘因下，可能會突發(fā)急性心肌梗死。高血壓、糖尿病、肥胖、缺乏運動、熬夜、長期吸煙等危險因素是重要的誘因。此外，感冒誘發(fā)的心肌炎也可能導(dǎo)致心肌損傷，而梗阻性肥厚型心肌病則是青年和運動員心源性猝死最常見的病因。先天性心律失常疾病以及嚴(yán)重低鉀，如Brugada綜合征等，雖然相對少見，但同樣存在致命風(fēng)險。
吳家寬主任強調(diào)，長期連續(xù)疲勞對身體的傷害毋庸置疑。即使冠狀動脈粥樣硬化程度較輕、血管狹窄不嚴(yán)重，如果沒有做好冠心病的二級預(yù)防，長期疲勞也可能誘發(fā)斑塊破裂，進(jìn)而導(dǎo)致急性心肌梗死。
跑步會傷心臟？常規(guī)體檢難查心臟隱患？
針對張雪峰猝死是否與跑步相關(guān)的熱議，3月25日上午，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）勵建安院士發(fā)布視頻解答疑問。勵建安院士曾在10年間跑完138場全程馬拉松，他指出，運動導(dǎo)致的猝死概率比睡覺導(dǎo)致的猝死概率要低得多。運動猝死關(guān)鍵在于是否存在潛在的心臟問題，如果不顧身體發(fā)出的信號硬跑，風(fēng)險極大?！斑\動應(yīng)是‘解壓’而非‘負(fù)擔(dān)’。如果已經(jīng)極度疲勞，先休息，再考慮運動?！彼麖娬{(diào)。
“適度跑步對心臟健康有益，能夠增強心臟功能、改善血管彈性。但長期過度訓(xùn)練或持續(xù)超長時間高強度運動，可能會對心臟造成負(fù)面影響?！蹦暇┽t(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管中心主任醫(yī)師錢琦表示，劇烈運動時，人體耗氧量激增，心臟負(fù)荷驟然升高，如果合并血液黏稠度增加，容易誘發(fā)心肌供血不足甚至急性心梗。如果運動中出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、大量冷汗、暈厥等癥狀，應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)。
“很多人認(rèn)為只要體檢指標(biāo)正常，心臟就沒有問題，這種想法其實并不正確?！卞X琦提到，日常體檢中的靜態(tài)心電圖和心臟彩超只能反映基礎(chǔ)狀態(tài)，無法體現(xiàn)運動狀態(tài)下的心臟功能。目前市面上常見的手環(huán)、手表等監(jiān)測設(shè)備因技術(shù)限制，難以捕捉復(fù)雜的心電信號。她建議可到醫(yī)院進(jìn)行“運動心臟專項評估”，如心肺運動試驗，通過監(jiān)測極限運動狀態(tài)下的各項指標(biāo)，有效篩查潛在風(fēng)險。
“嘴唇發(fā)紫”是心臟不好？
此前有網(wǎng)友注意到張雪峰直播時嘴唇發(fā)紫，推測可能與心臟問題有關(guān)。對此，泰康仙林鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師王璐璐解釋，嘴唇發(fā)紫是心臟供血不足、血氧偏低的典型表現(xiàn)，血液無法順暢循環(huán)，嘴唇作為末梢部位最先顯現(xiàn)缺氧信號?！叭绻缴L時間發(fā)紫，且排除了寒冷因素，就要考慮心臟是否存在問題?！?/p>
圖源 視覺中國
“心臟是全身的‘供血發(fā)動機’，臉部血管最豐富、離心臟最近，心臟一旦有異常，嘴唇、耳朵、眼睛、面部都會先露出馬腳。”王璐璐提到，耳垂皺褶、瞼黃瘤、晨起眼皮浮腫伴呼吸困難等，也可能是心臟問題的提示信號。專家提醒，如果發(fā)現(xiàn)自己或家人有類似表現(xiàn)，不必過度緊張，但也不妨多留個心眼，及時就醫(yī)檢查，讓專業(yè)醫(yī)生給出判斷。
速效救心丸可防猝死？
采訪中，多名專家告訴記者，心臟驟停后，搶救必須爭分奪秒，應(yīng)在“黃金4分鐘”內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。一旦患者倒下，應(yīng)立即開始胸外按壓，很多患者正是靠早期按壓爭取到了后續(xù)搶救的機會。有條件應(yīng)盡快使用自動體外除顫器（AED），如能在1分鐘內(nèi)除顫，存活率可達(dá)90%。
南京同仁醫(yī)院心內(nèi)科主任吳家寬提醒，若發(fā)現(xiàn)身邊人突然倒地，首先應(yīng)呼叫并觀察反應(yīng)，如無反應(yīng)，應(yīng)立即觸摸大動脈搏動，若脈搏消失意味著心臟驟停，必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按壓頻率要達(dá)到每分鐘100至110次，按壓深度不少于5厘米，同時盡快撥打120急救電話。
3月25日，記者發(fā)現(xiàn)某電商平臺上速效救心丸、硝酸甘油、輔酶Q10、AED設(shè)備等搜索量大幅上漲，部分人誤將“急救藥”等同于“保命符”。
速效救心丸對心源性猝死到底有沒有用？江蘇省第二中醫(yī)院心內(nèi)科副主任中醫(yī)師苗夢露指出，速效救心丸有擴(kuò)張冠狀動脈、增加冠脈血流的作用，確實可以改善心絞痛的癥狀。但速效救心丸無法開通已經(jīng)閉塞的血管，也無法終止惡性心律失常，因此不能避免心源性猝死?！八梢詰?yīng)急，但不能保命，遇到緊急情況，應(yīng)第一時間撥打120，不能盲目依賴速效救心丸而延誤救治。”
專家提到，硝酸甘油可以作為備用，適用于確診冠心病、心絞痛未得到有效控制，或慢性心力衰竭的患者。明確有冠心病的患者建議備著氯吡格雷和阿司匹林，當(dāng)懷疑發(fā)生急性心肌梗死時，可將兩種藥物一起嚼服使用。
專家：運動的智慧不在于“多”，而在于“度”
“運動猝死，問題不在于運動本身，而是身體狀態(tài)與運動強度不匹配?！蹦暇┦兄嗅t(yī)院（南京市體育醫(yī)院）運動醫(yī)學(xué)科副主任中醫(yī)師孫舒雅指出，運動要遵循循序漸進(jìn)的原則，運動的智慧不在于“多”，而在于“度”，可以從快走、慢跑、游泳等低強度有氧運動開始，每周3到5次，每次30到60分鐘，運動心率控制在（220減去年齡）乘以60%到70%之間。對于40歲以上的中年人，建議一周運動3到5次，每次30到60分鐘，中等強度即可。非常忙碌的朋友可以選擇碎片化運動，把一次有氧運動分成2到3次來完成，每次10分鐘以上。
最后，專家提醒不要熬夜、保證睡眠、學(xué)會減壓，管控好基礎(chǔ)病、定期體檢，每年做一次心臟專項檢查。還要戒煙限酒、清淡飲食，這些看似樸素的生活方式，恰恰是保護(hù)心臟最堅實的防線。
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟 呂彥霖 許倩倩
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校對 陶善工