8歲女孩骨髓移植前成功凍存卵巢組織 跨院合作為幼童生育力按下“保存鍵”
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-04-15 17:15:00
近日，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）生殖醫(yī)學(xué)科、小兒外科聯(lián)合南京兒童醫(yī)院血液科，成功為一名8歲的女孩西西（化名）實(shí)施了兒童生育力保存卵巢組織冷凍術(shù)。該患兒因先天性免疫系統(tǒng)缺陷，即將接受異基因造血干細(xì)胞移植（骨髓移植），術(shù)前通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，經(jīng)綠色通道完成了卵巢組織提取與冷凍，為未來(lái)的生育功能保留了珍貴的“種子”。
8歲女童面臨骨髓移植，生育功能或?qū)ⅰ疤崆伴]鎖”
8歲的女孩西西本應(yīng)擁有無(wú)憂無(wú)慮的童年，卻不幸被診斷為免疫系統(tǒng)缺陷。對(duì)于這類患兒，異基因造血干細(xì)胞移植是目前有效的治療手段。然而，骨髓移植前的超大劑量化療預(yù)處理，在清除病變細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)患兒脆弱的卵巢功能造成不可逆的損傷。
“很多家長(zhǎng)關(guān)注的是移植的成功率，往往忽略了孩子未來(lái)的生活質(zhì)量。”江蘇省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科馬翔教授團(tuán)隊(duì)、小兒外科殷易玉主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)及南京兒童醫(yī)院血液科方擁軍教授團(tuán)隊(duì)共同指出。隨著兒童血液病及免疫系統(tǒng)疾病治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，患兒的長(zhǎng)期生存率顯著提高，但放化療導(dǎo)致的卵巢功能衰竭，將使這些女孩未來(lái)面臨閉經(jīng)、不孕及早發(fā)更年期等問(wèn)題。對(duì)于青春期前的女童，由于卵泡尚未發(fā)育成熟，傳統(tǒng)的卵子冷凍無(wú)法實(shí)施，卵巢組織冷凍成為她們保存生育力的唯一希望。
小兒外科主導(dǎo)多學(xué)科協(xié)作，院內(nèi)院外綠色通道無(wú)縫銜接
由于患兒年齡小、病情復(fù)雜，且骨髓移植的時(shí)間窗口極其寶貴，如何在既不延誤移植治療的前提下，高效完成生育力保存，成為擺在醫(yī)生面前的難題。
江蘇省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科魯南主治醫(yī)師作為接診醫(yī)生第一時(shí)間與小兒外科殷易玉主任團(tuán)隊(duì)、南京兒童醫(yī)院血液科方擁軍教授團(tuán)隊(duì)對(duì)患兒進(jìn)行了全面的移植前評(píng)估，精準(zhǔn)鎖定了從化療前到入院預(yù)處理之間的“黃金窗口期”。依托兩院之間成熟的協(xié)作機(jī)制，生殖醫(yī)學(xué)科、小兒外科及血液科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)了“院內(nèi)院外綠色通道”，一方面牽頭組織多學(xué)科會(huì)診，協(xié)調(diào)麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科等科室共同制定個(gè)體化方案；另一方面確?；純涸谧罴褧r(shí)間窗口內(nèi)無(wú)縫銜接生育力保存手術(shù)。
在院內(nèi)院外多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在患兒接受骨髓移植前，由生殖醫(yī)學(xué)科劉金勇主任醫(yī)師指導(dǎo)，利用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，順利為西西實(shí)施了部分卵巢組織取出術(shù)。術(shù)中，省人醫(yī)生殖醫(yī)學(xué)科蔡令波副研究員、孟慧胚胎師等胚胎實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)同步介入，對(duì)取出的卵巢組織進(jìn)行精細(xì)處理和玻璃化冷凍保存。整個(gè)流程多學(xué)科協(xié)同，環(huán)環(huán)相扣。
腹腔鏡下卵巢組織冷凍手術(shù)
技術(shù)突破背后，為生命保存希望的火種
“這不僅是技術(shù)操作的成功，更是多學(xué)科主導(dǎo)下多學(xué)科協(xié)作模式的勝利?！苯K省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)，生殖醫(yī)學(xué)科主任趙涵表示。兒童生育力保存并非單一科室能夠獨(dú)立完成，需要生殖醫(yī)學(xué)科、小兒外科、血液科、麻醉科等多學(xué)科深度融合。
據(jù)悉，江蘇省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科、小兒外科與南京兒童醫(yī)院血液科長(zhǎng)期保持緊密協(xié)作，在兒童血液腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等領(lǐng)域建立了規(guī)范的多學(xué)科診療體系。此次通過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植與生育力保存技術(shù)的深度結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了從“保命”到“保存未來(lái)”的跨越，為更多患兒提供了全生命周期管理的創(chuàng)新范式。
目前，西西已在生殖醫(yī)學(xué)科、小兒外科及血液科團(tuán)隊(duì)的全程管理下順利進(jìn)入骨髓移植治療階段，其冷凍的卵巢組織將在-196℃的液氮罐中進(jìn)入“休眠”狀態(tài)。待患兒未來(lái)成年、病情穩(wěn)定后，這支“生命的火種”將通過(guò)自體卵巢組織移植技術(shù)回歸體內(nèi)，有望幫助她恢復(fù)卵巢功能，獲得自然妊娠或通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)做母親的權(quán)利。
卵巢組織冷凍
“保留生育力，就是給孩子未來(lái)多一種選擇?！睂?duì)于即將接受性腺毒性治療的青春期前女童及育齡期患者，應(yīng)在治療前盡早由生殖醫(yī)學(xué)科、小兒外科、兒童醫(yī)院等相關(guān)科室共同評(píng)估生育力保存的必要性和可行性，避免錯(cuò)失最佳保存時(shí)機(jī)。
通訊員 魯南 曹勇
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 陶善工