告別顫顫巍??！植入最新閉環(huán)“腦機接口”，帕金森病患者重獲行走自由
來源： 紫牛新聞
2026-07-10 21:10:00
帕金森病是中老年人群常見的神經(jīng)退行性疾病，以靜止性震顫、肌僵直、運動遲緩及姿勢平衡障礙為主要臨床表現(xiàn)。日前，南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成多例可感知方向性電極腦深部電刺激手術，最近一例于7月10日正式開機。開機即刻，困擾患者多年的僵直、行動遲緩等癥狀得到顯著改善。
開機后，李先生（右）跟隨徐武主任活動雙手
“走路能走起來了，正常了許多，手也不僵硬了！”71歲的患者李先生回憶，自己工作了一輩子，本想退休后安享晚年，但從2018年起出現(xiàn)行動緩慢、步態(tài)不穩(wěn)、走路前傾等不適，2021年確診為帕金森病?！耙婚_始吃藥還能控制癥狀，到今年藥物療效已明顯減退?！痹诘弥型砥谂两鹕∮辛俗钚碌氖中g方案后，他果斷決定嘗試這一新術式。
6月9日，李先生接受了可感知方向性電極腦深部電刺激（即腦機接口閉環(huán)腦起搏器）植入手術。7月10日上午，設備正式開機。隨著南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師徐武逐步調整釋放電壓，這位被帕金森病困住多年的患者仿佛按下了“重啟鍵”——腿抖、手僵等癥狀明顯消退，取而代之的是快步繞圈行走的靈活身姿?！白蠲黠@的感覺就是輕松多了，以后也有機會出去運動、旅游啦！”李先生難掩激動。
記者了解到，腦深部電刺激術是當前國際公認的治療中晚期帕金森病的首選外科手段。徐武解釋，醫(yī)生在患者胸部皮下植入脈沖發(fā)生器，通過精準植入大腦深部特定核團的電極發(fā)射電脈沖，調節(jié)異常神經(jīng)環(huán)路活動，從而改善震顫、僵直、運動遲緩等核心癥狀。
然而，傳統(tǒng)腦深部電刺激術設備采取“開環(huán)”模式，參數(shù)一經(jīng)設定便24小時保持不變，醫(yī)生“單向輸出”程控時帶有一定的主觀性、經(jīng)驗性和試驗性。但事實上，腦電在不同場景、不同心境、不同勞動強度下是動態(tài)變化的，睡眠狀態(tài)和清醒、休閑狀態(tài)和高強度勞動時腦電活動顯然不同的?！耙虼耍瑐鹘y(tǒng)設備無論患者在什么生活狀態(tài)都給予固定刺激，這顯然欠科學?！?/p>
徐武指出，此次植入的最新可感知方向性電極腦深部電刺激就實現(xiàn)了從“開環(huán)”到“閉環(huán)”的跨越。其先進性在于能夠實時采集、監(jiān)測腦電信號?！搬槍Σ煌瑘鼍跋虏煌膶崟r信號進行的電生理刺激，使刺激治療可定量，更及時?！?/p>
專家進一步解釋道，“閉環(huán)刺激”即可感知閉環(huán)腦起搏器能在電刺激的同時持續(xù)監(jiān)測采集患者靶點核團的局部場電位信號，為醫(yī)生提供來自大腦內部的客觀電生理信息，實時識別患者狀態(tài)，做出相應的實時變化，自動調整輸出?！耙院罂赡芫筒恍枰藶楦深A了，可以稱之為自動的腦起搏器。”據(jù)悉，局域場電位信號采集的靈敏度可以精確到微伏級，延時控制在毫秒級，為實時定量治療提供了科學依據(jù)。
同時值得一提的是，據(jù)專家介紹，該例患者植入的方向性電極系統(tǒng)也與傳統(tǒng)環(huán)形電極不同，方向性八觸點電極采用分段式觸點設計，電流可按方向精細分布，顯著減少對非靶結構的干擾。徐武指出，可感知方向電極腦深部電刺激手術尤其適用于存在凍結步態(tài)、異動癥等復雜癥狀的帕金森病患者，治療效果更為顯著。
“帕金森病早期以藥物控制為主，”徐武指出，“當藥物治療后出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動癥或凍結步態(tài)時，單純服藥已難以改善癥狀，就需要尋求手術干預。”他介紹，目前，可感知技術在國內外臨床應用方興未艾?！拔覀冋诔掷m(xù)推進，預計今年會有突破，幫助到更多類似的患者?！?/p>
隨著腦機接口技術迅猛發(fā)展，其在腦疾病治療領域的應用日益受到關注。從“解碼意念”到功能重建，腦機接口正一步步從實驗室邁入臨床，切切實實地給更多患者帶來獲益。
南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科行政主任、主任醫(yī)師杭春華介紹，除了帕金森病、肌張力障礙等運動障礙性疾病外，目前腦機接口還主要應用于三個方面：一是昏迷促醒，針對腦外傷、腦出血等導致的長期昏迷患者的促醒治療；二是高位截癱或脊髓損傷患者的運動功能替代；三是腦卒中后偏癱病人的肢體功能恢復。此外，該技術還應用于骶神經(jīng)功能障礙、膀胱功能障礙、癲癇等疾病?！鞍l(fā)展前景最好的可能是抑郁癥的干預和治療?！焙即喝A指出，未來，情緒障礙、精神類疾病乃至阿爾茨海默病都有望通過腦機接口進行調控。
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
視頻 呂彥霖
校對 陶善工