醫(yī)線霖距離｜從胃全切到“文武兼顧”，十年“無(wú)胃”人生，胃癌晚期的她這樣活出滋味
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-04-15 19:42:00
4月15日，春光明媚，63歲的趙阿姨早早來(lái)到南京鼓樓醫(yī)院胃外科病區(qū)教室，赴一場(chǎng)特殊的“十年之約”——“胃友十年聚，共話好時(shí)光”胃腫瘤長(zhǎng)期生存病友聯(lián)歡活動(dòng)。
2026年4月15日至21日是第32個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，主題為“早防早篩早治，同心攜手抗癌”。記者注意到，隨著醫(yī)療水平日新月異，五年、十年、十五年，甚至更久，如今患癌后長(zhǎng)期生存已不再是夢(mèng)。今天，記者就聆聽(tīng)了這樣一位“與癌共舞”十年的胃癌患者的溫暖故事。
人到中年，一次發(fā)燒竟查出胃癌晚期
彼時(shí)52歲的趙阿姨怎么也沒(méi)想到，一場(chǎng)普通的感冒發(fā)燒會(huì)把自己推向命運(yùn)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)?！罢f(shuō)起來(lái)真的很意外，我本人一直沒(méi)有胃炎，根本不知道自己胃有問(wèn)題，一直到2015年開(kāi)刀?！壁w阿姨回憶道。
十一年前的那個(gè)八月中旬，她開(kāi)始發(fā)燒、感冒。趙阿姨有個(gè)習(xí)慣，只要一感冒發(fā)燒，她就不敢自己亂吃藥，而是去醫(yī)院查血象?？赡且淮螜z查結(jié)果一出來(lái)醫(yī)生臉色就變了。
“嚴(yán)重貧血?！壁w阿姨說(shuō)，那時(shí)血色素只有兩點(diǎn)幾，白細(xì)胞也特別低，根本不是發(fā)炎的癥狀。醫(yī)生當(dāng)時(shí)就說(shuō)：“必須趕快查，為什么貧血？為什么這么低？”趙阿姨心里咯噔一下。
從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至鼓樓醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查后，醫(yī)生在其發(fā)現(xiàn)胃部有一處病灶，病理報(bào)告確診胃癌。醫(yī)生告訴趙阿姨，腫瘤的位置特別不好，在胃大彎區(qū)域?！澳阋龊梦溉械臏?zhǔn)備?！贬t(yī)生形容，趙阿姨的腫瘤長(zhǎng)在胃的內(nèi)壁上，像是平滑的、一塊潰瘍性的斑，大約一枚一元錢硬幣那么大?！爱?dāng)時(shí)的心情緊張多過(guò)恐懼，但我想著醫(yī)生怎么說(shuō)，便怎么治療?！?/p>
從確診到手術(shù)不到一個(gè)月，她做了胃全切。術(shù)后準(zhǔn)備化療，醫(yī)生說(shuō)要在20天內(nèi)盡快開(kāi)始。可化療的路，比手術(shù)更艱難。
因?yàn)橼w阿姨本身嚴(yán)重貧血，化療藥物一進(jìn)入體內(nèi)，白細(xì)胞就急劇下降。“別人一次能用完的劑量，我要分兩次。其間還要打升白細(xì)胞的針，好不容易把白細(xì)胞升到醫(yī)生要求的標(biāo)準(zhǔn)，再把剩下的一半藥打進(jìn)去?！毕肫鹉菚r(shí)，記憶如泉涌。“頭發(fā)是有掉，但并沒(méi)有光頭。”她笑了笑。
胃全切后，她成了“營(yíng)養(yǎng)專家”
趙阿姨的胃全切之后，并沒(méi)有就此停下與身體的“對(duì)話”。
“既然口服化療藥全停了，那就該上營(yíng)養(yǎng)了?！彼χ院赖馗嬖V記者，自己依從性很好。從2015年到2020年，她每三個(gè)月查一次血，包括血常規(guī)、生化、癌胚腫瘤指標(biāo)，還有營(yíng)養(yǎng)四大項(xiàng)?！拔矣X(jué)得對(duì)于胃全切的病人來(lái)說(shuō)最重要的就是營(yíng)養(yǎng)。身體會(huì)怎樣慢慢適應(yīng)沒(méi)有胃的過(guò)程？什么必須補(bǔ)，什么可以從食物里來(lái)？”她經(jīng)常跟專家討教。醫(yī)生告訴她，胃全切之后失去胃黏膜，最容易缺的是維生素B12和鐵，以及多種維生素和礦物質(zhì)。
后來(lái)，她自己也慢慢摸索出了門道。“維生素B12是必須補(bǔ)的，但我并不是開(kāi)刀后就缺，而是過(guò)了三年才缺；沒(méi)有胃的人要補(bǔ)亞鐵，也就是二價(jià)鐵，不能補(bǔ)三價(jià)鐵；補(bǔ)維生素C則不用去買幾百塊錢的泡騰片，幾塊錢100片的東西，一天補(bǔ)一顆就行?！?/p>
十多年過(guò)去，她慢慢往60歲走了，女性骨質(zhì)疏松的問(wèn)題也來(lái)了。專家又告訴她，現(xiàn)在的新發(fā)現(xiàn)是維生素D不光促進(jìn)鈣吸收，還有抗炎作用?！扳}的選擇也有講究，要補(bǔ)檸檬酸鈣而不是碳酸鈣，因?yàn)樘妓徕}需要胃酸消化……”趙阿姨娓娓道來(lái)，儼然成了一位營(yíng)養(yǎng)專家。
“文武”兼顧，她說(shuō)：“充實(shí)自己的還有好情緒”
營(yíng)養(yǎng)跟上來(lái)了，身體慢慢有了力氣。但真正讓趙阿姨活過(guò)來(lái)的，不只是這些藥片。
“我一開(kāi)頭體力特別差的，2016年化療結(jié)束以后才開(kāi)始活動(dòng)?！彼幌矚g運(yùn)動(dòng)，體力也不夠。那干什么呢？趙阿姨掰著手指頭跟記者細(xì)數(shù)：開(kāi)始時(shí)是跟著戲迷群看戲，昆劇為主，京劇、越劇為輔；家里有女兒小時(shí)候?qū)W琴留下的鋼琴，她就自己摸索著彈；晚上，就參加院子里的廣場(chǎng)舞。后來(lái)因?yàn)轱w蚊癥和頸椎問(wèn)題，鋼琴實(shí)在堅(jiān)持不下去。她轉(zhuǎn)而學(xué)了兩個(gè)月架子鼓，上了十堂課，還上臺(tái)表演了一次。但架子鼓擾民，堅(jiān)持下去也難。正好鄰居在家附近的老年大學(xué)上學(xué)，趙阿姨也“湊上了熱鬧”。她選了一門非洲鼓。說(shuō)起這個(gè)，趙阿姨語(yǔ)氣輕快起來(lái)。非洲鼓起步不難，對(duì)她這樣比較內(nèi)向的人來(lái)說(shuō)，可以適當(dāng)?shù)亍搬尫拧薄?/p>
“其實(shí)人充實(shí)自己，不光是睡眠、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)，還有情緒，對(duì)不對(duì)？”望向趙阿姨，很難想象十一年前這位神采奕奕的女士曾于癌癥頑強(qiáng)抗?fàn)?。回想生病之前，從事建筑設(shè)計(jì)行業(yè)的趙阿姨總是忙得不可開(kāi)交?！凹影嗪芾郏瑳](méi)什么時(shí)間搞其他活動(dòng)?！焙髞?lái)生了病也退了休，反而有了時(shí)間?，F(xiàn)在的趙阿姨還上了老年大學(xué)的電影課，“一文、一武，兼顧一下?！?/p>
這一路走來(lái)，從胃全切到艱難化療，從每三個(gè)月抽血復(fù)查到一點(diǎn)點(diǎn)摸索出營(yíng)養(yǎng)方案，再到重新找回生活的節(jié)奏和樂(lè)趣。記者看到，趙阿姨不是在簡(jiǎn)單地“養(yǎng)病”，而是在認(rèn)真地重新學(xué)習(xí)“生活”，找回生活的滋味。
五年生存率從38%到46%，越來(lái)越多胃癌病人獲得長(zhǎng)期生存
胃癌在我國(guó)是一個(gè)“大癌種”，整個(gè)東亞地區(qū)都屬于胃癌高發(fā)地帶。南京鼓樓醫(yī)院胃與疝外科主任醫(yī)師王萌介紹，每年我國(guó)胃癌的新發(fā)人群占到全世界胃癌新發(fā)人群的近一半。
王萌指出，近年來(lái)胃癌發(fā)病呈現(xiàn)出幾個(gè)值得關(guān)注的新特點(diǎn)。第一，早期胃癌的檢出率在上升，這跟我國(guó)胃鏡篩查頻率的提高有很大關(guān)系。第二，食管胃接合部癌的發(fā)病率也在增加。第三也是最需要引起重視的，年輕人的胃癌發(fā)病率正在升高。專家指出，這和年輕人飲食不規(guī)律、工作節(jié)奏快、壓力大有很大關(guān)系。他特別提到一個(gè)病例：“我們接診過(guò)一個(gè)17歲的高三男孩，他本身有胃潰瘍，一直沒(méi)有得到及時(shí)治療，最后發(fā)現(xiàn)是胃的惡性腫瘤。不過(guò)他的情況比較特殊，屬于EB病毒感染導(dǎo)致的一種特殊類型胃癌?！?/p>
“我們有信心越來(lái)越多的胃癌病人能夠獲得長(zhǎng)期生存。”王萌介紹，我國(guó)胃癌患者的5年生存率已經(jīng)從十年前的38%提高到了現(xiàn)在的46%，而且還在繼續(xù)上升。專家表示，回顧過(guò)去十年，胃癌的治療方式發(fā)生了巨大的變化。他特別提到，其中微創(chuàng)手術(shù)的普及功不可沒(méi)?！霸谖覀冎行?，現(xiàn)在很多胃癌病人做的都是微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)?！辈∪嘶謴?fù)更快、傷口更小，而且長(zhǎng)期生存率和傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)沒(méi)有顯著差異。
與此同時(shí)，手術(shù)理念也在改變。王萌說(shuō)，過(guò)去很多患者需要做全胃切除，現(xiàn)在越來(lái)越多地選擇做保胃手術(shù)、保功能的手術(shù)，大幅提升了患者的生活質(zhì)量。在藥物方面，近十年也有很大的革新，靶向藥、免疫藥物發(fā)揮了重要作用。“很多過(guò)去不能切除的胃癌，通過(guò)免疫治療、靶向治療就變得可切除了。”
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是將防癌關(guān)口前移的重要理念。那么胃癌早期有沒(méi)有一些預(yù)警信號(hào)？“很多人都有過(guò)胃不舒服的經(jīng)歷，但大多是熬一熬就過(guò)去了?！蓖趺忍嵝眩胀ǖ奈覆皇娣赡苤皇俏秆?、胃潰瘍，但如果出現(xiàn)高頻率胃疼且伴隨體重下降、貧血、消瘦等癥狀，這個(gè)時(shí)候要特別警惕?！疤貏e是胃疼吃了一些藥物后不能及時(shí)緩解，反反復(fù)復(fù)的，也提示應(yīng)當(dāng)趕緊去做胃鏡檢查”。此外專家指出，如果胃疼的同時(shí)還伴有幽門螺桿菌陽(yáng)性，或者有惡性腫瘤的家族史，不要猶豫，盡早去做胃鏡檢查。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
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校對(duì) 陶善工