醫(yī)線霖距離｜從胃全切到“文武兼顧”，十年“無胃”人生，胃癌晚期的她這樣活出滋味
來源： 紫牛新聞
2026-04-15 19:42:00
4月15日，春光明媚，63歲的趙阿姨早早來到南京鼓樓醫(yī)院胃外科病區(qū)教室，赴一場特殊的“十年之約”——“胃友十年聚，共話好時光”胃腫瘤長期生存病友聯(lián)歡活動。
2026年4月15日至21日是第32個全國腫瘤防治宣傳周，主題為“早防早篩早治，同心攜手抗癌”。記者注意到，隨著醫(yī)療水平日新月異，五年、十年、十五年，甚至更久，如今患癌后長期生存已不再是夢。今天，記者就聆聽了這樣一位“與癌共舞”十年的胃癌患者的溫暖故事。
人到中年，一次發(fā)燒竟查出胃癌晚期
彼時52歲的趙阿姨怎么也沒想到，一場普通的感冒發(fā)燒會把自己推向命運的轉(zhuǎn)折點?！罢f起來真的很意外，我本人一直沒有胃炎，根本不知道自己胃有問題，一直到2015年開刀。”趙阿姨回憶道。
十一年前的那個八月中旬，她開始發(fā)燒、感冒。趙阿姨有個習(xí)慣，只要一感冒發(fā)燒，她就不敢自己亂吃藥，而是去醫(yī)院查血象?？赡且淮螜z查結(jié)果一出來醫(yī)生臉色就變了。
“嚴(yán)重貧血。”趙阿姨說，那時血色素只有兩點幾，白細(xì)胞也特別低，根本不是發(fā)炎的癥狀。醫(yī)生當(dāng)時就說：“必須趕快查，為什么貧血？為什么這么低？”趙阿姨心里咯噔一下。
從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至鼓樓醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查后，醫(yī)生在其發(fā)現(xiàn)胃部有一處病灶，病理報告確診胃癌。醫(yī)生告訴趙阿姨，腫瘤的位置特別不好，在胃大彎區(qū)域。“你要做好胃全切的準(zhǔn)備。”醫(yī)生形容，趙阿姨的腫瘤長在胃的內(nèi)壁上，像是平滑的、一塊潰瘍性的斑，大約一枚一元錢硬幣那么大?！爱?dāng)時的心情緊張多過恐懼，但我想著醫(yī)生怎么說，便怎么治療?！?/p>
從確診到手術(shù)不到一個月，她做了胃全切。術(shù)后準(zhǔn)備化療，醫(yī)生說要在20天內(nèi)盡快開始。可化療的路，比手術(shù)更艱難。
因為趙阿姨本身嚴(yán)重貧血，化療藥物一進(jìn)入體內(nèi)，白細(xì)胞就急劇下降?！皠e人一次能用完的劑量，我要分兩次。其間還要打升白細(xì)胞的針，好不容易把白細(xì)胞升到醫(yī)生要求的標(biāo)準(zhǔn)，再把剩下的一半藥打進(jìn)去?！毕肫鹉菚r，記憶如泉涌?！邦^發(fā)是有掉，但并沒有光頭?！彼α诵Α?/p>
胃全切后，她成了“營養(yǎng)專家”
趙阿姨的胃全切之后，并沒有就此停下與身體的“對話”。
“既然口服化療藥全停了，那就該上營養(yǎng)了。”她笑著自豪地告訴記者，自己依從性很好。從2015年到2020年，她每三個月查一次血，包括血常規(guī)、生化、癌胚腫瘤指標(biāo)，還有營養(yǎng)四大項。“我覺得對于胃全切的病人來說最重要的就是營養(yǎng)。身體會怎樣慢慢適應(yīng)沒有胃的過程？什么必須補，什么可以從食物里來？”她經(jīng)常跟專家討教。醫(yī)生告訴她，胃全切之后失去胃黏膜，最容易缺的是維生素B12和鐵，以及多種維生素和礦物質(zhì)。
后來，她自己也慢慢摸索出了門道。“維生素B12是必須補的，但我并不是開刀后就缺，而是過了三年才缺；沒有胃的人要補亞鐵，也就是二價鐵，不能補三價鐵；補維生素C則不用去買幾百塊錢的泡騰片，幾塊錢100片的東西，一天補一顆就行?！?/p>
十多年過去，她慢慢往60歲走了，女性骨質(zhì)疏松的問題也來了。專家又告訴她，現(xiàn)在的新發(fā)現(xiàn)是維生素D不光促進(jìn)鈣吸收，還有抗炎作用?！扳}的選擇也有講究，要補檸檬酸鈣而不是碳酸鈣，因為碳酸鈣需要胃酸消化……”趙阿姨娓娓道來，儼然成了一位營養(yǎng)專家。
“文武”兼顧，她說：“充實自己的還有好情緒”
營養(yǎng)跟上來了，身體慢慢有了力氣。但真正讓趙阿姨活過來的，不只是這些藥片。
“我一開頭體力特別差的，2016年化療結(jié)束以后才開始活動?！彼幌矚g運動，體力也不夠。那干什么呢？趙阿姨掰著手指頭跟記者細(xì)數(shù)：開始時是跟著戲迷群看戲，昆劇為主，京劇、越劇為輔；家里有女兒小時候?qū)W琴留下的鋼琴，她就自己摸索著彈；晚上，就參加院子里的廣場舞。后來因為飛蚊癥和頸椎問題，鋼琴實在堅持不下去。她轉(zhuǎn)而學(xué)了兩個月架子鼓，上了十堂課，還上臺表演了一次。但架子鼓擾民，堅持下去也難。正好鄰居在家附近的老年大學(xué)上學(xué)，趙阿姨也“湊上了熱鬧”。她選了一門非洲鼓。說起這個，趙阿姨語氣輕快起來。非洲鼓起步不難，對她這樣比較內(nèi)向的人來說，可以適當(dāng)?shù)亍搬尫拧薄?/p>
“其實人充實自己，不光是睡眠、營養(yǎng)、運動，還有情緒，對不對？”望向趙阿姨，很難想象十一年前這位神采奕奕的女士曾于癌癥頑強抗?fàn)?。回想生病之前，從事建筑設(shè)計行業(yè)的趙阿姨總是忙得不可開交?！凹影嗪芾?，沒什么時間搞其他活動?！焙髞砩瞬∫餐肆诵?，反而有了時間。現(xiàn)在的趙阿姨還上了老年大學(xué)的電影課，“一文、一武，兼顧一下。”
這一路走來，從胃全切到艱難化療，從每三個月抽血復(fù)查到一點點摸索出營養(yǎng)方案，再到重新找回生活的節(jié)奏和樂趣。記者看到，趙阿姨不是在簡單地“養(yǎng)病”，而是在認(rèn)真地重新學(xué)習(xí)“生活”，找回生活的滋味。
五年生存率從38%到46%，越來越多胃癌病人獲得長期生存
胃癌在我國是一個“大癌種”，整個東亞地區(qū)都屬于胃癌高發(fā)地帶。南京鼓樓醫(yī)院胃與疝外科主任醫(yī)師王萌介紹，每年我國胃癌的新發(fā)人群占到全世界胃癌新發(fā)人群的近一半。
王萌指出，近年來胃癌發(fā)病呈現(xiàn)出幾個值得關(guān)注的新特點。第一，早期胃癌的檢出率在上升，這跟我國胃鏡篩查頻率的提高有很大關(guān)系。第二，食管胃接合部癌的發(fā)病率也在增加。第三也是最需要引起重視的，年輕人的胃癌發(fā)病率正在升高。專家指出，這和年輕人飲食不規(guī)律、工作節(jié)奏快、壓力大有很大關(guān)系。他特別提到一個病例：“我們接診過一個17歲的高三男孩，他本身有胃潰瘍，一直沒有得到及時治療，最后發(fā)現(xiàn)是胃的惡性腫瘤。不過他的情況比較特殊，屬于EB病毒感染導(dǎo)致的一種特殊類型胃癌?！?/p>
“我們有信心越來越多的胃癌病人能夠獲得長期生存?！蓖趺冉榻B，我國胃癌患者的5年生存率已經(jīng)從十年前的38%提高到了現(xiàn)在的46%，而且還在繼續(xù)上升。專家表示，回顧過去十年，胃癌的治療方式發(fā)生了巨大的變化。他特別提到，其中微創(chuàng)手術(shù)的普及功不可沒?！霸谖覀冎行?，現(xiàn)在很多胃癌病人做的都是微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡手術(shù)和機器人手術(shù)?！辈∪嘶謴?fù)更快、傷口更小，而且長期生存率和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)沒有顯著差異。
與此同時，手術(shù)理念也在改變。王萌說，過去很多患者需要做全胃切除，現(xiàn)在越來越多地選擇做保胃手術(shù)、保功能的手術(shù)，大幅提升了患者的生活質(zhì)量。在藥物方面，近十年也有很大的革新，靶向藥、免疫藥物發(fā)揮了重要作用?！昂芏噙^去不能切除的胃癌，通過免疫治療、靶向治療就變得可切除了。”
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是將防癌關(guān)口前移的重要理念。那么胃癌早期有沒有一些預(yù)警信號？“很多人都有過胃不舒服的經(jīng)歷，但大多是熬一熬就過去了?！蓖趺忍嵝?，普通的胃不舒服可能只是胃炎、胃潰瘍，但如果出現(xiàn)高頻率胃疼且伴隨體重下降、貧血、消瘦等癥狀，這個時候要特別警惕?！疤貏e是胃疼吃了一些藥物后不能及時緩解，反反復(fù)復(fù)的，也提示應(yīng)當(dāng)趕緊去做胃鏡檢查”。此外專家指出，如果胃疼的同時還伴有幽門螺桿菌陽性，或者有惡性腫瘤的家族史，不要猶豫，盡早去做胃鏡檢查。
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
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校對 陶善工