胸痛別亂當(dāng)心梗！這種突發(fā)撕裂痛比心梗更兇險
來源： 紫牛新聞
2026-04-24 16:01:00
凌晨兩點，55歲的王阿姨在家中突然被一陣劇烈的胸痛驚醒。她捂著胸口，臉色蒼白，家人以為是心梗發(fā)作，心急火燎地將她送到南京市第二醫(yī)院急診科。
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“像有什么東西在身上撕開一樣，從胸口一直扯到后背?！蓖醢⒁陶f道。聽聞，急診科江浩主任迅速判斷，立即啟動胸痛中心綠色通道，為王阿姨進行了胸痛三聯(lián)CTA檢查。結(jié)果顯示：自升主動脈根部至兩側(cè)髂動脈夾層形成——這不是心梗，而是比心梗更兇險的主動脈夾層。
時間就是生命。醫(yī)院迅速組織多學(xué)科會診，連夜為王阿姨安排了急診手術(shù)。經(jīng)過數(shù)小時的全力搶救，王阿姨轉(zhuǎn)危為安。
什么是主動脈夾層？江浩介紹，主動脈是人體最粗大的一根動脈，從心臟出發(fā)，負責(zé)將血液輸送到全身，堪稱人體的生命主干道。正常的血管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層緊密貼合。但如果長期高血壓不控制，或血管本身存在缺陷，血管內(nèi)膜在血流的沖擊下發(fā)生撕裂，血液涌入內(nèi)膜與中膜之間，形成一個虛假的腔隙，這就是主動脈夾層。這個假腔會沿著血管壁一路向下撕開，不僅導(dǎo)致血管壁變薄如紙，一旦破裂，患者會在幾分鐘內(nèi)因大出血死亡；還會擠壓正常的血管腔，導(dǎo)致大腦、腎臟、四肢等器官缺血壞死。主動脈夾層的兇險程度令人膽寒：發(fā)病后每小時死亡率增加1%，48小時內(nèi)死亡率高達50%！
“由于主動脈走形貫穿胸腹，主動脈夾層的疼痛位置多變，極易被誤診為心梗、腎結(jié)石或急腹癥?！苯茝娬{(diào)，如果出現(xiàn)突發(fā)的、劇烈的、撕裂樣或刀割樣的疼痛，需警惕是主動脈夾層，請立即撥打120！
主動脈夾層雖然兇險，但可防可控。江浩提醒：
1. 控血壓。高血壓是主動脈夾層最常見的誘因。高血壓患者嚴格遵醫(yī)囑，切勿擅自停藥、減藥。
2. 減少“突然發(fā)力”。如，早上起床慢蹲慢起；排便時不要過于用力；避免突然大幅度扭轉(zhuǎn)、拉伸。
3. 情緒平和。情緒激動會導(dǎo)致心率加快、血壓飆升。保持心態(tài)平和，避免大喜大悲。
通訊員 朱諾
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 陶善工